北京主治酒渣鼻医院 https://m-mip.39.net/nk/mipso_8733706.html去年的疫情过后，糖尿病护理门诊筛查妊娠糖尿病的孕妈日渐增多，在孕期进行糖耐量的检测后，有一部分孕妇诊断为妊娠糖尿病,在怀孕这个特殊时期，血糖的升高会给妈妈造成相当大的心理压力，担心腹中胎儿的健康，那么什么妊娠糖尿病？我们又该注意些什么呢？
妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已确诊为糖尿病，称为“糖尿病合并妊娠”；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现或确诊的糖尿病，称为“妊娠期糖尿病（GDM）”，孕妇中80%以上为GDM，GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常，那么在孕期需要注意些什么呢？
（1）妊娠期血糖控制目标
空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L,餐后1小时血糖5.6-7.8mmol/L之间，餐后2小时血糖在4.4-6.7mmol/L之间，睡前血糖在4.4-6.7mmol/L之间。
（2）孕期饮食
要在保证母体健康的情况下，保证胎儿正常生长，饮食无非包括淀粉类、碳水化合物、蛋白质、脂肪。每餐要定时定量，荤素搭配，每日主食量应在6两左右，早餐2两，午餐2-3两，晚餐1-2两，注意粗细搭配，粗粮与细粮比例为3：1，粗粮可以吃粗粮馒头、粗粮面、粗粮面包等，精粮可以吃白面馒头、大米等，肉蛋奶类每餐在5两左右，如早餐可以喝一杯牛奶或豆浆，午餐加5两瘦肉、鸡鸭鱼肉为宜，晚餐也可喝一杯牛奶，每天蔬菜一斤余，可分配到每餐中，以少油为主，每餐间还可以加餐一些水果、坚果等。
举例千卡食谱
进餐时间
进食食物
可替换食物
早餐（8：00）
杂粮粥一碗（50g)
蔬菜水饺6个/玉米一根（g）/菜包2个（70g)/荞麦面（50g）/杂粮馒头（70g）
（杂粮：小米、黑米、燕麦、荞麦、玉米、糙米…）
上午加餐（10：00-10：30）
梨一个（g）
桃子/苹果/桔子/橙子/柚子/猕猴桃/火龙果/草莓/*瓜/西红柿
午餐（12：00）
米饭7分满碗（65g）
杂粮饭7分满碗（65g）/杂粮粥1.5碗/荞麦面（65g）
瘦肉（65g)
蒸鱼（g）/牛、羊肉（80g)/连骨鸡、鸭、排骨（g）/去皮鸡、鸭肉（80g）/猪肝（80g）
蔬菜（-g)
大白菜/圆白菜/菠菜/油菜/丝瓜/绿豆芽
下午加餐（15：30）
西红柿（g）
*瓜（g）
核桃（2个）
花生15颗/腰果15颗/瓜子1把/松子1把
苏打饼干4片
玉米1根（g)/芋头1个（g）/无糖全麦面包1片（35g）
晚餐（18:00）
米饭6分满碗（65g）
杂粮饭6分满碗（50g）/杂粮粥1碗/荞麦面（50g）
蒸鱼（g）
瘦肉（60g）/牛、羊肉（80g)/连骨鸡、鸭、排骨（90g）/去皮鸡、鸭肉（80g）/豆腐（g）
蔬菜（-g)
大白菜/圆白菜/菠菜/油菜/丝瓜/蘑菇
晚上加餐（22：00）
纯牛奶（ml)
鲜牛奶（ml)/无糖酸奶（ml）
咸方面包片1片（35g）
苏打饼4片/玉米1根（g）/无糖全麦面包片1片（35g）
注意事项：①不吃大米粥（白粥、肉粥、菜粥）糯米、油腻的食物（五花肉、肥肉、猪脚、煎炸烧烤）
②测完血糖再加餐
③不推荐喝汤，如要喝汤，喝蔬菜汤，喝汤应在饭前15分钟或饭后2小时喝
④每天饮白开水1-0ml(6-8杯），避免在餐前或餐后大量饮水
⑤牛奶每天至少ml,可分部分到下午喝，如：下午ml，睡前ml
⑥以上重量均为加工前重量
（3）妊娠糖尿病运动，无禁忌症的患者在进食后半个小时开始适量的运动，一般选择有规律的富有节奏的有氧运动，可以包括散步、体操、骑车、瑜伽等，不能做器械运动，运动时间20-30分钟为宜，心率不宜超过次，这样可以有效的降低餐后两小时的血糖水平，运动过程中要定期监测血糖。
妊娠糖尿病孕妇如血糖控制不良，需加用胰岛素治疗，产后42天重新进行葡萄糖耐量试验，确认GDM是否恢复。
参考文献：《中国2型糖尿病防治指南》版
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