继发性糖尿病

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糖尿病患者出现皮肤瘙痒该怎么办 [复制链接]

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“皮肤瘙痒症”是糖尿病的常见并发症之一,发病率约为30%,症状可表现为全身性或局部性。全身性的皮肤瘙痒多见于老年糖尿病患者,最初都是由一处开始,逐渐蔓延到全身;局部瘙痒常见于外阴和肛门部位,其次是腰背及下肢。症状严重者可出现抓痕、红斑、丘疹、色素沉着、皮肤干燥脱屑、血痂和皮肤肥厚皲裂等损害,严重影响病人的生活质量和身心健康。患糖尿病皮肤瘙痒的原因一、神经末梢的炎症

糖尿病人微循环障碍,神经营养障碍导致神经脱髓鞘改变的功能缺失,感觉神经敏感度增高,降低皮肤汗腺分泌功能;另外皮肤持续性处于高血糖状态,会使得局部脱水引起皮肤干燥,进而导致瘙痒;所以说外界刺激就容易引起皮肤瘙痒。

二、血糖水平高

糖尿病病人皮肤组织中含有太多糖分,糖分可跟随汗液排出,进而刺激局部皮肤,长期的高血糖使组织液处于高渗的状态,可以刺激末梢神经产生瘙痒感,另外就是细胞内脱水导致皮肤干燥也可以加重瘙痒。

三、免疫功能低下

大部分糖尿病病人是中老年人,免疫和防御功能差,细菌易入侵皮肤且在体内繁殖;体内的代谢平衡以及免疫功能失衡容易继发感染可以加重皮肤瘙痒。

针对不同病因进行不同治疗,皮肤瘙痒可以选择外用药物,比如止痒水、霜剂、洗剂等等,如果伴有感染,可以用抗感染治疗,如果没有感染,可以用弱效的或者中效的激素治疗。

也可以选择内服药物补充,比如说抗组织胺的药物,也可以及时补充钙剂、维生素c及其他营养成分。

如何应对糖尿病性皮肤瘙痒

1、严格控制血糖

如前所述,高血糖是导致糖尿病人皮肤瘙痒的重要原因,因此,积极有效地控制血糖是治疗本病的重中之重。患者需严格按照医生嘱咐口服降糖药或注射胰岛素,只要稳定好血糖,就能慢慢改善皮肤代谢状态。通常要求将患者空腹血糖控制在6.1mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在7.8mmol/L以下,并尽可能减少血糖波动,保持血糖平稳。

2、保持皮肤清洁

皮肤护理对糖尿病人非常重要,不注意皮肤清洁保湿往往会加剧病人皮肤瘙痒症状。日常生活中要选择宽松且舒适的内衣,优先选择纯棉的,贴身衣服一天一换洗。冬季天气较干燥,尽量控制洗澡次数,一周洗2~3次左右即可,洗澡水温约37~40℃,洗澡时间控制在15分钟以内。

沐浴时选择中性(不用碱性)洗涤液或肥皂,不要用力用毛巾搓澡,以免损伤皮肤角质层。为了预防皮肤干燥,沐浴完擦干身体后,及时涂抹性质温和、保湿杀菌的润肤霜(富含维E、甘油、凡士林等)。每次洗完澡后需及时涂抹保湿霜,能缓解皮肤干燥引起的瘙痒。皮肤瘙痒时不能用力抓挠,否则会抓破皮肤引起继发性感染。

3、对症止痒

1)轻度瘙痒未破溃:在医师指导下外用镇静止痒药物,如炉甘石洗剂、复方薄荷酊、止痒霜等;对念珠菌感染引起的外阴瘙痒,可局部使用抗真菌药(硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏、百芙顺等)。涂抹富含保湿因子、尿囊素等成分的润肤乳,减少皮肤干燥脱屑,此外,在医生指导下合理补充维生素B12,此类药物能营养神经,改善微循环。

2)重度瘙痒并伴皮肤破溃:在医师指导下内服抗组织胺药物(如开瑞坦、扑尔敏等),根据病情合理外用激素类止痒药物(如糠酸莫米松乳膏)。注意:药膏不能涂于皮肤破溃处。

4、维持心态平和

正确面对疾病,不能过度焦躁或恐惧,学会减轻压力。皮肤瘙痒会影响病人的情绪,而焦虑、烦躁等不良情绪又会引起失眠、血糖升高,进一步加重瘙痒症状。因此,糖尿病病友一定要注意心理调节,学会分散注意力,减少情绪波动,每天至少睡够7~8个小时,保持规律作息和饮食。忌食辛辣,戒烟戒酒,多饮水,以免加剧皮肤瘙痒。切忌用力抓挠及滥用药物,必要时及时就医。

也有一部分皮肤瘙痒跟细菌或真菌感染有关,可按照医生嘱咐选择抗菌药膏;若伴有湿疹,需用含糖皮质激素的软膏,但用药时间不能太长,以免使得局部皮肤萎缩变薄,也有可能导致毛细血管扩张和继发性感染。全身瘙痒的人群必须及时找出原因,与此同时用抗组胺类药物治疗。若选择多种方法,仍然无法改善皮肤瘙痒问题,医院皮肤科做检查。注:所有素材图片均来自网络,如有侵权请联系删除“皮肤瘙痒症”是糖尿病的常见并发症之一,发病率约为30%,症状可表现为全身性或局部性。全身性的皮肤瘙痒多见于老年糖尿病患者,最初都是由一处开始,逐渐蔓延到全身;局部瘙痒常见于外阴和肛门部位,其次是腰背及下肢。症状严重者可出现抓痕、红斑、丘疹、色素沉着、皮肤干燥脱屑、血痂和皮肤肥厚皲裂等损害,严重影响病人的生活质量和身心健康。患糖尿病皮肤瘙痒的原因一、神经末梢的炎症

糖尿病人微循环障碍,神经营养障碍导致神经脱髓鞘改变的功能缺失,感觉神经敏感度增高,降低皮肤汗腺分泌功能;另外皮肤持续性处于高血糖状态,会使得局部脱水引起皮肤干燥,进而导致瘙痒;所以说外界刺激就容易引起皮肤瘙痒。

二、血糖水平高

糖尿病病人皮肤组织中含有太多糖分,糖分可跟随汗液排出,进而刺激局部皮肤,长期的高血糖使组织液处于高渗的状态,可以刺激末梢神经产生瘙痒感,另外就是细胞内脱水导致皮肤干燥也可以加重瘙痒。

三、免疫功能低下

大部分糖尿病病人是中老年人,免疫和防御功能差,细菌易入侵皮肤且在体内繁殖;体内的代谢平衡以及免疫功能失衡容易继发感染可以加重皮肤瘙痒。

针对不同病因进行不同治疗,皮肤瘙痒可以选择外用药物,比如止痒水、霜剂、洗剂等等,如果伴有感染,可以用抗感染治疗,如果没有感染,可以用弱效的或者中效的激素治疗。

也可以选择内服药物补充,比如说抗组织胺的药物,也可以及时补充钙剂、维生素c及其他营养成分。

如何应对糖尿病性皮肤瘙痒

1、严格控制血糖

如前所述,高血糖是导致糖尿病人皮肤瘙痒的重要原因,因此,积极有效地控制血糖是治疗本病的重中之重。患者需严格按照医生嘱咐口服降糖药或注射胰岛素,只要稳定好血糖,就能慢慢改善皮肤代谢状态。通常要求将患者空腹血糖控制在6.1mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在7.8mmol/L以下,并尽可能减少血糖波动,保持血糖平稳。

2、保持皮肤清洁

皮肤护理对糖尿病人非常重要,不注意皮肤清洁保湿往往会加剧病人皮肤瘙痒症状。日常生活中要选择宽松且舒适的内衣,优先选择纯棉的,贴身衣服一天一换洗。冬季天气较干燥,尽量控制洗澡次数,一周洗2~3次左右即可,洗澡水温约37~40℃,洗澡时间控制在15分钟以内。

沐浴时选择中性(不用碱性)洗涤液或肥皂,不要用力用毛巾搓澡,以免损伤皮肤角质层。为了预防皮肤干燥,沐浴完擦干身体后,及时涂抹性质温和、保湿杀菌的润肤霜(富含维E、甘油、凡士林等)。每次洗完澡后需及时涂抹保湿霜,能缓解皮肤干燥引起的瘙痒。皮肤瘙痒时不能用力抓挠,否则会抓破皮肤引起继发性感染。

3、对症止痒

1)轻度瘙痒未破溃:在医师指导下外用镇静止痒药物,如炉甘石洗剂、复方薄荷酊、止痒霜等;对念珠菌感染引起的外阴瘙痒,可局部使用抗真菌药(硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏、百芙顺等)。涂抹富含保湿因子、尿囊素等成分的润肤乳,减少皮肤干燥脱屑,此外,在医生指导下合理补充维生素B12,此类药物能营养神经,改善微循环。

2)重度瘙痒并伴皮肤破溃:在医师指导下内服抗组织胺药物(如开瑞坦、扑尔敏等),根据病情合理外用激素类止痒药物(如糠酸莫米松乳膏)。注意:药膏不能涂于皮肤破溃处。

4、维持心态平和

正确面对疾病,不能过度焦躁或恐惧,学会减轻压力。皮肤瘙痒会影响病人的情绪,而焦虑、烦躁等不良情绪又会引起失眠、血糖升高,进一步加重瘙痒症状。因此,糖尿病病友一定要注意心理调节,学会分散注意力,减少情绪波动,每天至少睡够7~8个小时,保持规律作息和饮食。忌食辛辣,戒烟戒酒,多饮水,以免加剧皮肤瘙痒。切忌用力抓挠及滥用药物,必要时及时就医。

也有一部分皮肤瘙痒跟细菌或真菌感染有关,可按照医生嘱咐选择抗菌药膏;若伴有湿疹,需用含糖皮质激素的软膏,但用药时间不能太长,以免使得局部皮肤萎缩变薄,也有可能导致毛细血管扩张和继发性感染。全身瘙痒的人群必须及时找出原因,与此同时用抗组胺类药物治疗。若选择多种方法,仍然无法改善皮肤瘙痒问题,医院皮肤科做检查。注:所有素材图片均来自网络,如有侵权请联系删除预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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