继发性糖尿病

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糖尿病人血糖差值多少最危险糖尿病同伴支 [复制链接]

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张叔叔得糖尿病已有7年,一直觉得自己血糖控制得不错,经常测空腹血糖在6~7mmol/L左右,餐后血糖在9~10mmol/L,偶尔在13~15mmol/L或更高一点,但却没想到,看似“不错”的血糖竟然让他突发脑梗,落下了后遗症。

即使这样,张叔仍认为:“偶尔血糖高一两次没事,多打一点胰岛素就能降下去,只要平均数值不高就行。”相信这也是大多数糖尿病患者都会犯的错误——只看空腹血糖,或者只看平均值,忽视了血糖波动。

很多血糖波动幅度大糖友会认为偶尔高一次没事,后面用药降下来,平均值正常就行了,殊不知这才是控糖最大的误区。

什么是血糖波动?

血糖波动指血糖水平在其高峰和低谷之间变化的不稳定状态,包括短期血糖波动,即日间血糖波动和日内血糖波动,以及长期血糖波动,即HbA1C变异性。

正常人的血糖也是一直在变化的,吃饭后血糖会升高,餐后随着时间延长,血糖逐渐降低。一般来说,血糖最高点多出现在早餐后1小时,而最低点出现在凌晨2~3点。

正常情况下,一天内的血糖波动幅度应小于2~3mmol/L。不是同一天之间的平均血糖波动幅度一般在0.8mmol/L以内。若一天之内,血糖最高值和最低值之差超过6mmol/L,则血糖波动大。

对于糖尿病患者来说,血糖波动大比持续高血糖更可怕!

血糖波动大的危害

1、加重血管内皮损伤,导致并发症。血糖忽高忽低时,尤其波动幅度比较大时,人体的组织细胞同样会受危害,而长期血糖忽高忽低则会加重糖尿病血管并发症的发生发展,使并发症来得更早、更快,还会加重胰岛功能的损伤,使血糖更难以控制。

研究表明,平均血糖波动幅度≥3.4mmol/L是冠状动脉粥样硬化的独立危险因素,常见病症如心脑血管疾病。

2、应激损害。血糖波动大,人体无法适应大幅度的波动,就会造成应激损害,如果不能改善应激损害,这种伤害反而比持续的高糖带来的伤害更大。

3、假性低血糖。当糖友快速降血糖时,很可能出现即使没有降到3.9mmol/L以下,也出现低血糖症状;如将血糖值由18mmol/L快速降到9mmol/L,糖友可能会有头晕、出汗等低血糖症状。

4、诱发心梗、脑梗。糖尿病患者本身就易患心脑血管疾病;当血糖高时,糖友为了降糖可能会加大药量将血糖降低,造成营养供给不够,导致心脏、大脑缺氧缺血,诱发心梗甚至心脏骤停,在不知不觉间夺走糖尿病患者的生命。

哪些患者需要重点

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