白癜风治疗药物 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/170816/5629059.html乳腺癌与宫颈癌并称为女性“两癌”。随着年北京将“两癌筛查”列入重大公共卫生项目，这两种疾病可说是无人不知。医院妇产科主治医师曾桢、妇产科副主任张蕾提醒，近些年的研究和数据指出，另一种危害女性健康的恶性肿瘤正隐隐呈现赶超“两癌”之势，这就是子宫内膜癌。
中老年女性更易发病
目前，我国子宫内膜癌的发病率维持在每10万人10人左右，在女性恶性肿瘤发病排行榜上位列第五。年以来，北京市的子宫内膜癌发病率逐渐超过宫颈癌的发病率。国外的情况也不乐观，子宫内膜癌在欧美地区的发病率已占到妇科恶性肿瘤的首位，在美国的发病率是宫颈癌的5倍。
子宫内膜癌可发病于多个年龄段，相对高发于50岁至70岁女性。研究认为，子宫内膜癌的发病特征与地区经济发展程度相关。随着人们生活水平的提高，生活方式及饮食结构发生改变，肥胖、高血压、糖尿病等疾病逐渐增多，加之不规范的激素应用，使得子宫内膜癌的发病率明显上升。糖尿病、高血压、胰岛素抵抗等均被认为是子宫内膜癌的高危因素。
此外，许多子宫内膜病变的患者曾经或正在长期存在月经不调或月经周期长的情况。月经不规律实际上是女性排卵功能不稳定的表现，缺乏规律排卵，子宫内膜就容易出现长期受雌激素刺激不断生长却不能规律脱落的情况。这对于子宫内膜来说不是什么好事，过度增长的内膜容易发生病变，进而癌变。
高血压糖尿病均是高危因素
子宫内膜癌其实是一种“温和”的疾病，在疾病早期会有提示、有表现，最常见的症状就是异常下体出血。但这个常见症状有迷惑性，因为一些患者长期月经不规则，不能及时发现内膜的病理转变。因此，有以下情况者要及时就诊：多个周期出现月经异常，月经量大、点滴出血、淋漓不尽；围绝经期的不规则出血；绝经后出血；绝经后宫腔积液、积脓。
我们不建议对子宫内膜癌平均风险、无症状女性进行常规筛查，只建议对子宫内膜癌高危风险女性进行筛查。高危风险因素包括：1.年龄大于等于45岁；2.子宫内膜癌三联征：高血压、糖尿病、肥胖；3.应用雌激素补充治疗，但治疗方案中不补充孕激素；4.多囊卵巢综合征；5.功能性卵巢肿瘤（分泌雌激素的卵巢肿瘤）；6.无排卵型异常子宫出血，多见于青春期和更年期女性；7.绝经晚（＞52岁）或初潮早（＜12岁）；8.不孕、不育；9.接受过三苯氧胺治疗；10.有肿瘤家族史（尤其是子宫内膜癌或肠道肿瘤）；11.有卵巢癌和乳腺癌病史。
早期治疗5年生存率超80%
目前，对于子宫内膜癌的筛查频率尚无统一意见，通常由医生根据患者的具体情况制定不同的随访方案。
至于筛查子宫内膜癌的方法，主要有两种。妇科超声应用广泛，不过准确性不算高，符合率大约50%—60%。子宫内膜细胞学筛查是对子宫内膜细胞直接取样和检测，对子宫内膜癌的检出灵敏度和特异性能达到90%以上，操作可在门诊无麻醉或局麻下进行，实际取样时间不到1分钟，未来有望更广泛地应用。
早期子宫内膜癌要争取早期手术，接受早期治疗的患者一般预后良好，5年生存率超过80%。但四期患者（已出现癌细胞扩散和转移）的5年生存率仅10%。
因此，我们要提醒那些具有高危风险的女性，在没有表现时就应重视妇科检查，以便在疾病的萌芽阶段予以处置。其他女性在出现文中所说的异常出血症状时，应及时就诊，排除子宫内膜癌的可能。
供图：视觉中国
