治疗白癜风哪里治疗最好 http://www.jk100f.com/m/对于糖尿病患者来说，测血糖一定不陌生，定时测血糖能够直观的对比我们一天中的血糖变化，提示我们及时调整饮食用药。那除此之外，其实还有一个指标是需要糖尿病人去定期检测的，能够反映过去三个月我们的血糖变化水平，是评估糖尿病病情控制的重要指标。
这就是糖化血红蛋白，虽然很多糖尿病人都听说过糖化血红蛋白，但却很少有人真正了解这个指标包含了怎样的意义。那今天就和小妙一起来了解糖化血红蛋白吧。
糖化血红蛋白是什么？
糖化血红蛋白（HbA1c）是红细胞中血红蛋白与葡萄糖缓慢、持续且不可逆地进行非酶促蛋白糖化反应的产物，通俗来讲就是指血液中和葡萄糖结合了的那一部分血红蛋白。当血液中葡萄糖浓度较高时，人体所形成的糖化血红蛋白含量也会相对较高。
形成糖化血红蛋白的非酶反应具有持续、缓慢、不可逆的特点，因此糖化血红蛋白的含量是由过去的而非即时的血糖浓度决定的，与检测前是否空腹、是否注射胰岛素、是否服用降糖药物等因素无关。
糖化血红蛋白和血糖的区别
血糖：不管是空腹血糖还是餐后血糖，反映的都是某一具体时间的血糖水平，容易受进食和糖代谢等相关因素的影响。
糖化血红蛋白：正常红细胞在体内存在的平均时间为天，故HbA1c亦可持续存在天，因此通常认为，糖化血红蛋白浓度可有效地反映过去8~12周平均血糖水平。且其测定结果不受患者抽血时是否空腹、抽血时间、胰岛素使用情况、饮食、运动、情绪变化以及应激等因素影响，是评估糖尿病病情控制的重要观察指标之一。
糖化血红蛋白有什么意义？
（1）糖化血红蛋白水平可作为糖尿病的诊断检测手段。中国2型糖尿病防治指南（年版）将“糖化血红蛋白”首次正式纳入到糖尿病诊断标准中。
（2）糖化血红蛋白水平可作为评估并发症发生风险的检测手段。有研究表明，平均HbA1c每减少1%。与糖尿病相关的死亡风险降低21%，心肌梗塞降低14%，微血管并发症降低37%。
（3）糖化血红蛋白水平作为筛查糖尿病高危人群的检测手段。由于HbA1水平上升带来的风险具有连续性，那些HbA1c水平低于糖尿病阈值，但≥6.0%的人应该得到有效的预防干预。
（4）糖化血红蛋白水平是衡量血糖控制的金标准，对调整治疗方案、发现治疗中存在的问题具有积极作用
糖化血红蛋白数值怎么看？
糖化血红蛋白采用亲和色谱或高效液相色谱测定，正常值为4%～6%。糖化血红蛋白≥6.5%可作为确诊糖尿病的依据。但低于6.5%的结果并不能排除糖尿病的可能性，还应该参考葡萄糖测定的结果。若糖化血红蛋白9.0%，说明患者持续存在高血糖。
但中国2型糖尿病防治指南（年版）指出：糖化血红蛋白控制目标应遵循个体化原则，即根据患者的年龄、病程、健康状况、药物不良反应风险等因素实施分层管理，并对血糖控制的风险/获益比、成本/效益比等方面进行科学评估，以期达到最合理的平衡。
HbA1c的控制范围应因人而异，不能一概而论。中华医学会内分泌学分会在年发布了《中国成人2型糖尿病HbA1c控制目标的专家共识》，根据患者的年龄、糖尿病并发症、伴发病、治疗方案等因素给出了不同的目标值。
中国成人2型糖尿病HbA1c控制目标值
参考文献：
《中国2型糖尿病防治指南（年版）》正式发布！更新要点一文汇总
指南共识
王笠，李琳，王达，张滢等.糖化血红蛋白的检测和临床应用.《WanFang》，
周翔海，纪立农.空腹血糖和糖化血红蛋白用于筛查糖尿病的研究.《中华糖尿病杂志》
陆斐斐.糖化血红蛋白的检测和临床应用．《临床医学研究与实践》，
