324结防日糖尿病患者易发肺结核 [复制链接]

35岁的小伙子小刚（化名），在三年前就患上了糖尿病，年底一直咳嗽，以为自己只是感冒了，没太在意。直到今年元旦后开始发烧，明显消瘦乏力，并伴咳痰，才想到自己是否得了肺炎？

医院就诊，影像诊断为继发性肺结核。此时的小刚怎么也想不到自己会得肺结核！

科普：为什么糖尿病患者更易并发结核？

糖尿病患者的糖、蛋白、脂肪及水电解质代谢紊乱后，病人免疫力下降，体内环境适合结核菌繁殖，所以糖尿病患者容易得结核病。

入院前小刚空腹血糖在12-15mmol/l，餐后20-23mmol/l，经控制感染治疗，同时用万邦胰岛素治疗10天，空腹及餐后血糖均无明显降低。入院后，结核三病区韩光主任立即给小刚安装胰岛素泵，由于糖尿病对肺结核的影响大于肺结核对糖尿病的影响，因此，治疗上首先要积极控制糖尿病，使其尽快达标。

结核三病区自年定为糖尿病结核病房后，即开始应用胰岛素泵治疗糖尿病合并肺结核病人，是省内的首创治疗技术，十几年来的应用，绝大多数病人血糖7天左右达标。

小刚在住院第4天，空腹血糖4.6mmol/l，餐后7.2mmol/l。肺结核治疗的效果和预后，很大程度上取决于糖尿病控制程度和血糖达标的情况。按照治疗结核的原则系统治疗，同时对他进行糖尿病教育，饮食指导，适当运动，糖尿病监测等，小刚病情明显好转出院。

专家介绍

韩光：主任医师

现任结核三病区（糖尿病合并结核病房）科主任。中国防痨学会会员、省中西医结合学会内分泌学会常委、省中医药学会内分泌专业委员会常委、省老年医学研究会内分泌专业委员会委员、哈尔滨市医疗事故鉴定专家库成员。大学毕业30余年，发表专著2部，国家级及省级论文20篇，获国家级及省级各类奖项15项，曾赴美国研修呼吸病，医院进修，对各型肺结核以及肺结核合并气胸、咯血、肺心病等经验丰富，擅长诊治糖尿病合并肺结核，率先在省内应用胰岛素泵诊治糖尿病合并肺结核，应用纤维支气管镜介入治疗空洞型肺结核、支气管结核，近年来开展冷冻及球囊获张等技术。

专家提示：

糖尿病合并肺结核治疗过程中应注意什么？

首先，病人要树立战胜疾病的信心，多了解糖尿病的基本知识，还要了解抗结核药物与控制血糖药物之间的相互作用，了解抗结核药物的用法、用量及可能出现的不良反应等。其次，病人要定期与结核病专科医生联系，定期复查血尿常规、肝肾功能、血糖和糖化血红蛋白、痰结核菌涂片和胸部影像等，一旦出现相关不良反应，要做到及时发现，尽早治疗。

诊查优惠公告

医院在“3.24”世界防治结核病日宣传期间，将开展结核病、肺癌筛查优惠活动。

优惠时间：3月24日-30日

1、在活动期间内来院进行检查的患者，均免挂号费、诊查费。

2、结核、肺癌筛查项目优惠10%—15%。