少儿白癜风 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/171008/5745578.html图片来源视觉中国
怀孕是一件幸福的事情，但也会有意想不到的烦恼，这不，群里的孕妈妈怀了二胎刚过24周，大夫给她开了糖粉让检查血糖，这一查出问题了，血糖高！诊断为妊娠期糖尿病。
很多妈妈以为怀孕时血糖升高不要紧，生完孩子，血糖恢复正常就没事了，其实不然，糖尿病对女性的影响，可以贯穿一生。
所以上周小雅妈请来了
北京朝阳妇幼保健院营养门诊
郭超老师
来为大家讲讲：
《孕妈妈面对孕期高发的妊娠期糖尿病，怎么预防及应对？》
照例，今天小雅妈把课堂内容整理出来给大家：
第一部分是郭超老师的讲课内容；
第二部分是课堂问答内容；
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课堂内容
点击下面的视频就可直接收看
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课堂解答
Q
孕期糖尿病患者，指尖血糖自测有时候低于3.8是不是低血糖了？需要怎么处理？是不是需要吃点甜食或含糖量高的食物？
A
血糖的监测餐前是3.3-5.3，餐后4.4-6.7，如果说你是餐前3.8也是正常范围之内，但是我们要注意的是，一般还是建议餐前4.5-5.0，餐后5.0-6.0是最理想的状态。
如果几次监测偏差和你逾期的都比较大，可医院抽一个静脉血，同时查一个指端血，相对来说，指端血会较高于静脉血。
长期出现低血糖症状，两种原因：一个运动量过多、还有碳水类摄入不足（主食不足）。如果餐前血糖低，那就应该在加餐里把饼干这些主食量适当增加。
Q
我做完糖耐三个结果都显示正常，在第二次和第三次抽血期间留了尿，最后显示尿糖三个加号，这和我和糖水有关吗？
A
这是没有关系的，因为孕期肾脏有一个糖负荷值，正常人是8.86，尿液里面就会显示糖+，如果孕期你喝糖水流尿，你的摄入血糖可能是9点多，这时候出现尿糖三个加号是没有关系的。
孕期不以尿糖阳性为糖尿病的诊断标准，如果长期尿糖阳性我们会建议你去复测血糖。
Q
怀孕初期刚8周，建档的时候查血，出现了血小板高的情况，您知道这是什么原因造成的吗？有什么影响呢？
A
孕期有几种情况会引起血小板升高，一是自然因素，或是自身有了一些出血症状，自然人体的血小板会增多，其实这些是没有太大问题的。
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Q
不知道糖耐两个小时之后测8.7是不是就确诊为糖尿病了。
A
这个是肯定的。
Q
控制血糖建议吃什么主食，是不是不能喝粥了？
A
孕期最不能喝粥，大米粥升血糖的速度是米饭的1.5倍，两小时血糖高相对来说是比较好控制的，别吃多，多运动，它的下降空间是最大的。
Q
孕11+1，我想请问：维生素E，钙片和复合维生素可以一直吃到生产吗？还是需要在什么时期，做个什么检查，再判断？
A
复合维生素在早期就建议吃了，原则上是可以吃到哺乳期的，钙片一般是在16周之后或者随缺随补。
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Q
我糖耐后两小时不合格确定为孕期糖尿病，经过一个星期7次控制（血糖控制在正常范围）血糖，但b超后发现孩子腹围偏小其他正常，肝肾功能抽血总蛋白量偏低，请问有什么好的建议吗？
A
总蛋白偏低其实是所有妈妈都会出现的，到了孕晚期，你的总蛋白都是低于正常人的，这是普遍性的，因为妈妈的营养都给孩子了。
正常在34周之前腹围值都要比头围值小的，一般孕周没有小于两周偏差就是可以的，一般我们的妈妈在饮食控制上发现自己体重一周两周都没有涨或是持续性下降的表现，这时候最简单的就是问一下产检大夫，我的宫高长得好不好，宫高表现子宫增大趋势，它是符合孕周发育，如果单单是腹围高，就是你长胖了。如果腹围没长，宫高长高了，尤其是一些孕前就比较胖的妈妈，就不能单单以体重的变化评估孩子的发育情况。
Q
老师，我之前高血糖，一直在控制，然后昨天检查尿常规，出现了酮体，医生说让我吃饱了复查，酮体就没了，我后来检测发现现在我吃饱了现在血糖也不高了，是因为到了33周后孕期高血糖会有所好转吗？
A
人吃过多的能量摄入之后，能量变成脂肪来储备，当你的进食能量供给不足以支撑你的需求时，就会代替脂肪，脂肪代谢释放能量的同时会产生一个废物，就叫酮体。
其实很多妈妈最容易产检的时候医院，饿着肚子等到检查，尿里面有酮体这就是饥饿性酮体，这是孕期比较常见的，可以吃一些碳水类的食物，喝水稀释一下。
Q
我是双胎，糖耐，空腹3.77，第一个小时9.02，第二个小时8.86，现在是29周了，也不敢运动，怎么才能控制？
A
可以适当地减少正餐的碳水类，但是要注意，因为你是双胎，所以你的基础蛋白质是需要多的，比普通的要多五分之一。
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Q
请问血糖高到多少就必须胰岛素治疗了？我总是餐后2小时血糖高，平均8.0。
A
你这个就需要做干预了，一般来说，餐后血糖平均值在7.0以上，餐前血糖的平均值在5.0以上就会考虑药物干预。
布局，搭
Q
控糖可以喝玉米粥吗？
A
对于血糖异常的妈妈建议粥类不要碰了。但如果你是一个胃不好的，比如说我吃硬米饭就会容易胃不舒服，然后消化不了，那么偶尔喝一些粥类的是需要的，因为你需要一个主食的摄入。
但是如果说你是一个正常饮食状态，没有任何问题的话，我们是不太建议喝粥，当然同等类粥里面来说的话，大米是最升血糖的。偶尔喝一些玉米粥，是可以接受的。
Q
老师，我现在33周，不像以前那么控制饮食，吃饱了血糖也不高了，是因为到了33周后孕期高血糖会有所好转吗？
A
这个确实会有变化。
在30周左右，血糖是最不好控制的，因为正好遇到胎盘成熟的时候，我们孕期的血糖的异常的主要原因是胎盘激素水平影响我们人体对于糖的代谢能力，多数妈妈都会在胎盘老化之后，逐渐的对于我们胰岛素的影响力下降。
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