熬药的正确姿势,你做对了吗 [复制链接]

熬药的正确姿势，你做对了吗？

每次碰到病人，除了照例讲病因外，熬药还得嘱咐一番。有时候挺惊讶，原来有这么多人，真的不会熬药，所以在这里，把一般性熬药方法普及一下。

洗药篇

中草药大部分都是生药，您在药店买的药，一般都是经过加工炮制的，所以煎药之前通常不要淘洗，但有些药看起来的确有些脏，甚至有些已经有虫子了，看起来有碍观瞻，那么可以用水迅速冲洗一下，切勿浸泡冲洗，避免有效成分损失，影响疗效。

器具篇

熬药的器具以砂锅和陶质为最好，因为这种材料化学性质稳定，不和药物成分发生化学反应，导热也比较均匀，保温均匀。当然，也可以选择搪瓷类的容器，缺点是底太薄不容易控制火力。玻璃器皿也行，但总感觉这个不踏实；笔者曾经在试验室工作，那里的烧杯绝对没问题，但您家里的容器，能和试验室比么？所以一般不推荐。剩下的，就是铝锅，铁锅之类金属器皿了，谁能保证这些容器，不跟药的成分发生未知化学反应？所以强烈反对。

多说一句，今天笔者跟人聊天，问了个问题：

把酒倒进一杯醋里，请问杯里有几种成分？

对方回答：酒和醋啊。

好吧，我科普一下，这里边不但有酒和醋，还有乙酸乙酯和酒+醋反应产生的水。

这么简单的事，都有四种成分在内，中药那么复杂，连药研院都不管化验，您要是能确定不会发生其他未知化学反应，厉害了我的哥。

浸泡篇

中药的浸泡，不但能让有效成分溶进水里，还能适当缩短熬药时间，避免有些药物长时间煎煮造成重金属等成分进入药里。大部分药，都是用冷水浸泡的，把药倒进锅里摊平加水略高于药平面1-2厘米，可以即可浸透即可。有些药材吸水性大，可以适当多加一点水进去。然后浸泡30-40分钟。夏季气温高，时间不能过场，以免腐败变质；冬季可适当延长一会。切记不能用沸水浸泡。

熬药的水必须洁净无异味，这个要求不高。通常来说，凡是人们生活中饮用的水，都可以用来熬药。

加水多少，这个是可以计算的：药材吸水量+熬药蒸发量+最后需要的药量=加水的总和。这个很难做到精确，不差太多就行，可以根据药材的质地疏密，吸水性，熬药时间确定。水的用量，一般第一遍是药材量的5倍左右，第二遍用水量少些，高出药面1-2厘米就行。中药煎后所取得的药液成人一般每次毫升，学龄期儿童毫升，婴幼儿50毫升为宜（昨天就碰上一位大哥，药熬多了，里边又有*连，跟我说，喝药苦到肝都颤了）。

熬药篇

熬药的火力：大火、急火称武火，小火、慢火为文火。一般刚开始未沸前用武火，沸后用文火，保持微沸状态即可，过程中尽量少开锅盖，避免药味损失。

中药一般是熬两次，有些需要三次，避免次数太少，药性提取不完全；次数太多，耗时费力。大部分药在煎煮两次后所含的有效成份已大为降低，故以煎煮两遍为佳。但对于药量较大的处方，在两次煎煮后可能存留的有效成份较多，可再煎第三遍。

熬药时间，一般为头煎30～40分钟，二煎20～30分钟。用于治疗感冒的解表中药或清热药宜用武火，时间宜短，煮沸时间为l0～20分钟即可，,并趁热服用。用于治疗体虚的滋补中药以3次为宜，头煎为40～50分钟，二煎为20～30分钟，三煎为l0～20分钟。有效成份不易煎出的矿物类、骨角类、贝壳类、甲壳类药及补益药，一般宜文火久煎，使用效成份充分溶出，过程中最好搅拌一下。

熬完的中药要趁热滤出，免得有效成份沉淀在药渣上；如果不小心把药物煮干煮焦了，则此药不能服用，因为此时产生很多有*物质，服用对身体有害。

服法篇

因为中药中易溶的多糖类、挥发油等有效成份在第一次熬出时含量较多，其它难溶有效成份则熬出较少；而在第二次熬时，易溶的有效成份可能含量已很低，难溶有效成份则熬出较多，故两次煎出的有效成份不一致，所以应将两次（有些是三次）的药汁混合后，再遵医嘱一次或分次服用。一般情况，病缓者每日服2-3次，而病情较重或急，遵医嘱多次服药，以使药力持续。健胃或对肠胃有刺激的药物，宜饭后服用；润肠的泻药空腹服；用于滋补身体的补益中药多是在饭前服用；大多数中药宜乘温服下，发汗药须热服以助药力，而清热中药最好放凉后服用。

特殊篇

有些药材性质特殊，得区别对待，如车前子粘腻，习惯上需包煎。矿物药，贝壳类，质地坚硬，因此需要单独先熬，比如石膏、代赭石、赤石脂等；贝壳类药物如牡蛎、石决明等；甲壳类药物如龟板、鳖甲、穿山甲等；骨类药物如虎骨和豹骨等。这些药物必须事先捣碎，加水单独煎煮1小时后，再加入其它药物同煮；

有些*性较大的比如附子、川乌等，必须靠高温长时间煎煮，去掉*性；

花、叶类以及一些气味芳香含挥发性成份多的药材(如薄荷、香薷等)，需要后下，减少熬的时间；药成份对热不稳定，不耐煎煮的，如藏红花、番泻叶等，停火前5-10分钟再下；

有些有绒毛的药物，如辛夷、旋覆花等，服后绒毛会刺激咽喉，所以也应包煎；

有些比较贵重的药物如人参、羚羊角、虫草、鹿茸等，可单独煎汁，再兑入熬好的药液中同服；

有些胶质的如阿胶、鹿角胶，需要另放烊化后，再兑入其他药物同服；

有些一些难溶于水的药，某些粉末样的药物，如朱砂等，可直接冲入煎取的药液中混匀服用；

有些如伏龙肝，玉米须等药，应先煎煮后留水去渣，再用此水煎煮其它中药。

以上这些，只是常识，具体做法，还需询问开方子的医生，以医嘱为准。