“治肾病，是为了彻底治愈，是为了追求血尿、蛋白尿、血肌酐等指标完全正常，指标正常就代表肾病好了，再也不用管了。如果治了，却还是要长期管，还是要吃药，那都是失败的治疗，失败的人生！”
越这么想，反而越是容易发生尿*症的那波人！如果你也抱有这种想法，肾上线劝你赶紧丢弃掉！
今天，有请张明医生跟大家聊聊，肾病患者预防尿*症最需要具备的基本认知！
患者之所以执著的追求“治愈”、追求“转阴”，是想摘掉肾病“帽子”，和它彻底说再见。这样的心情可以理解，但这样的想法，违背了肾病基本常识，陷入认知上的误区，甚至比肾病本身更伤肾！
一.肾病大多无法彻底治愈
慢性肾炎，成人肾病综合征，是个大的概念，具体病理类型分类如IgA肾病、系膜增生性肾小肾炎、膜性肾病、FSGS、紫癜性肾炎、狼疮肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等等，都属于慢性肾病，也就是说不容易彻底好。
所有患者，包括那些尿蛋白降到0.5~1g以下，血压、血肌酐控制良好，甚至单看指标已经和正常人没有差别的人，要想不得尿*症，第一要做的，就是必须每隔一段时间去肾内科随访复查。
我们治肾病的目标，不是追求一劳永逸，这是不切实际的，也不是让指标和正常人一模一样，而是追求肾功能长期、或终身平稳。
我们许多肾友指标达不到和正常人一样，就拿尿蛋白来说，尿蛋白定量0.5g以内就很好了，不是说非得降到正常人0.15g以内的范围，肾功能一样可以很平稳，不会发生尿*症。这不也是成功，是胜利？
指标好了还是要复查，是因为我们生活中，或多或少还是会遇到各种各样突发情况，比如感冒、比如不小心吃坏肚子、比如劳累过度、比如环境变化、比如不小心接触了肾损伤药物，都可能成为点燃“肾病”的那根导火索，那么，我们怎么能保证自己肾功能一直稳定呢？最重要的是你首先得发现！如果病情出现新的变化、新的进展了，你都不知道，又怎么谈避免尿*症呢？肾脏病是那么的“沉默”，不查不清楚，一查才清楚！有问题，不怕，蛋白尿又变多了、血压高了、贫血了...这些会导致肾功能恶化的因素，发现了都可以解决！怕就怕在过了很久都没发现问题！
慢性肾病，要管一辈子，这是最基本的疾病事实。不管是吃什么“灵丹妙药”的人，都得尊重这样的事实。不尊重、不接受疾病基本规律，那么这样的人，必然会吃苦头。
还抱有不切实际幻想的肾友，赶紧回头是岸！踏踏实实做好肾病随访管理，才是保证不得或延缓尿*症的法宝，没有捷径可走！
二.不乱减药、停药
我们一些肾病患者，在病情进展比较“凶猛”的阶段，为了遏制住疾病发展的脚步，医生会给他用上激素（泼尼松）、免疫抑制剂（环磷酰胺、他克莫司、环孢素、霉酚酸酯、来氟米特等），以及RAS阻断剂（×沙坦，×普利），它们是治疗肾病主要起作用的药，在病情平稳之后，激素和免疫抑制剂可以逐渐减量至停用，但RAS阻断剂则有可能是持续终身使用，用来压制尿蛋白和肾功能恶化。
可一些患者觉得既然指标好了，那应该就没事了。自己随意加减激素，降压药有一顿没一顿吃，吃不吃药全看心情，平时也懒得复查。好久不查，结果一查肾功能已经损伤很严重了，甚至已经发展到尿*症。
这样的教训比比皆是。
怎么减药？能不能停药？不是一两句话能说得清的事，大家病情不同。建议找一个你自己信任的、可靠的、固定的医生长期跟随，吃药的事情就交给医生，你负责好好执行就行！
三.生活方式要健康
健康是一种习惯！
好多人觉得肾病管理简直是一种“苦修”，要压抑这个，要注意那个，很痛苦！其实，苦中作乐，才是人生常态啊！比如说，经常会有患者问我：“是不是肾病指标好了，就不用低盐了？”低盐，就是一种健康的饮食习惯，不管有没有肾病的人，不那么重口，吃得清淡点，能保护肾脏和心血管健康。并不是说只有肾病才应该这么注意盐的问题。当你习惯了少盐，不会觉得这是多么痛苦的事，反而盐太多了的菜，你还会齁得难受！又例如，年轻的肾病患者总羡慕别人可以熬夜玩到凌晨二三点，自己却不能太劳累。当你看到那些因为糟糕的生活方式透支身体，甚至猝死的人，你真的会感激肾病让你注意健康，按时作息，注意锻炼，注意饮食，活着是多么幸运的事！把心态调整好，你现在为肾病所付出的努力，就当是给健康做长期投资了！安安心心，该吃药吃药，该复查复查，平时生活方式健康，做到这几点，大部分肾友不会发展为尿*症，放心！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
