我们经常会跟肾友们提到的一点：“不是每个肾病患者都会发展为尿*症。即便发展为尿*症，也不是绝症，能治！”
许多肾友会关心：那为什么有的人可以一辈子与肾病和谐共处，而有的人却走向了尿*症？
我们今天来聊聊这个话题，哪些肾友更容易发展为尿*症？
1.发现晚，重视晚
肾病治疗效果好不好，很大程度上取决于诊治是否及时。古人云：上医治未病，下医治已病。对于尿*症防治，就是这个道理，不想得尿*症，防范要趁早。肾病早期没发现，或者发现了却没有引起足够重视，等到终末期这种“已病大病”阶段，医院，再牛的医生，花再多钱，也基本是相同方案，透析或肾移植。
那么，怎么才算防范早呢？
医学上，根据肾脏病进展的特点，将慢性肾病发展分为5个阶段，即CKD1-5期，其中3期又分为3a期和3b期。
注：CKD分期以eGFR进行区分，eGFR意思是估算肾小球滤过率，如果你还不知道自己的肾病分期，点击上方图片可测算。
CKD1期，2期，3a期属于肾病相对较早的阶段，这些肾友控制好肾病恶化的各项危险因素，很有希望不得尿*症。
而CKD3b~5期，肾脏功能已经所剩不多。失去的肾单位不能再生，这时候即便医生再努力，也只能尽可能延缓进入透析的时间，难以避免尿*症发生。
2.尿蛋白、高血压没控制
肾友们刚开始发现肾病，大家都很恐慌。红细胞多，尿蛋白多，可能还有血压高，水肿，穿刺病理也不轻，害怕有朝一日会发展为尿*症。实际上，发病之初的各种肾病表现，对未来病情如何发展有参考价值，但并不代表全部。因为不管是临床指标，还是病理，都是有可能随着治疗而改善。并不是说临床表现轻、病理轻的人以后就一定没事，也不是说复发次数多、临床表现重、病理严重程度重无论如何都没救了。
最最关键的，还是要看后续患者的治疗反应。
尿蛋白和血压高是肾病恶化最主要的两大危险因素。经过科学诊治后，患者的尿蛋白、血压在10年、20年或者更长时间，总体控制情况是达标的，这预示着尿*症风险小。
所以，好不好，医生和患者一样，也经常是走一步看一步！咱们肾友别急着给自己“判刑”。
如果管了一段时间就不管了，连这两个最基本指标都没有做到长期随访监测，又何谈防治尿*症呢？也别一遍遍问一遍遍猜以后会不会发生尿*症了，没有意义。
3.管理混乱
我们很多肾友的肾病管理是非常混乱的。
今天吃降压药，明天听说降压药吃多了不好，就不吃了；今天打算吃激素，明天听说有比激素效果好还没副作用的偏方，就跑去吃偏方了......
日常生活中，高盐高蛋白饮食、抽烟、缺乏锻炼、滥用药等各种伤肾行为，更是不改...
管理混乱，不成系统，什么药该吃，什么药不该吃？平时什么问题该注意，哪些情况可以放松？完全是抓瞎。而实际上，哪些药物对哪些肾友具有肾功能保护的效果，是有许多循证医学证据的，比如RAS阻断剂、激素、免疫抑制剂、利妥昔单抗等生物制剂。哪些生活方式导致肾病恶化，也是有证据的。放着这些药不好好利用，放着可以改善的生活方式不管，去试各种稀奇古怪的方案，谁能保证最终结果会怎样呢？希望大家早日步入正轨，找一个你信任的肾病管理团队，长期跟随。
我们会花很多的钱、精力、时间，用于房子、车子、教育、美容等等，但实际上，这一切的前提，也是最值得我们投资的，是身体健康。
目前我国尿*症人数在不断攀升，每年增长速度超过10%，如果时光倒流，很多尿*症肾友多么希望能早点重视这个病。所以，还处于肾病相对早期阶段的肾友们，不要抱怨肾病让我们付出精力去控制指标，注意健康生活方式，就当是一项长期投资，而这个投资绝对是值得的。
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