继发性糖尿病

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药学服务简单粗暴的皮肤病用药课堂 [复制链接]

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在医学上,皮肤病是指与皮肤有关的疾病,是常见病、多发病之一,如麻风、疥疮、真菌病、皮肤细菌感染等。皮肤病的发病率很高,多比较轻,常不影响健康,但少数较重甚至可以危及生命。

接下来,小编将介绍常见的皮肤疾病已经用药建议。

湿疹

湿疹病因复杂,常为内外因相互作用结果。内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等,外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发。是复杂的内外因子引起的一种迟发型变态反应。

一般湿疹的皮损为多形性,以红斑、丘疹、丘疱疹为主,皮疹中央明显,逐渐向周围散开,境界不清,弥漫性,有渗出倾向,慢性者则有浸润肥厚。病程不规则,呈反复发作,瘙痒剧烈。

口服:选用抗组胺药止痒,必要时两种配合或交替使用。

外用:根据皮损情况选用适当剂型和药物。急性湿疹可选用局部生理盐水、3%硼酸、1:~1:高锰酸钾溶液冲洗、湿敷,再用炉甘石洗剂收敛、保护。亚急性、慢性湿疹应用合适的糖皮质激素霜剂、焦油类制剂或免疫调节剂,如他克莫司软膏、匹美莫司软膏。

寻常性痤疮

痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。

初为粟粒大小毛囊性丘疹,日久顶端形成角栓,进而发展为脓疱,结节,感染伴有疼痛。好发于前额、双颊、胸背、及肩部。

口服:异维A酸,维生素B6,维胺脂,抗生素(首选四环素类,如米诺环素、多西环素等;其次为大环内酯类,如红霉素)。

外用:维A酸类(如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶)、过氧化苯甲酰、抗生素类(如克林霉素、红霉素、氯霉素等)、壬二酸、硫磺洗剂等。

联合用药:B族维生素、多种维生素。

带状疱疹

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病*引起的急性感染性皮肤病。对此病*无免疫力的儿童被感染后,发生水痘。部分患者被感染后成为带病*者而不发生症状。中医称为“缠腰火龙”“缠腰火丹”。民间俗称“蛇丹”“蜘蛛疮”。

发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或者神经痛,触之有明显的痛觉敏感,持续1~3天,亦可无前驱症状即发疹。

口服:抗病*药物,如抗病*口服液、阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦。

外用:阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏、康复新液。

联合用药:氨基酸软胶囊、营养神经口服或肌注B族维生素,甲钴胺-vg等。

接触性皮炎

发病前均有过敏物质或刺激物接触史,一般发病急,皮损发生在接触部位。

皮损的轻重与致敏物或刺激物质的强弱、作用时间的长短、接触面积大小以及机体的敏感性有关。轻者局部仅有充血,境界清楚的淡红或鲜红色斑;重者可出现丘疹、水疱、大疱糜烂渗出等损害;刺激性强烈者可致皮肤坏死或溃疡;机体高度敏感时,可泛发全身。除瘙痒疼痛外,少数患者可有恶寒、发热、恶心、呕吐等全身症状。

口服:抗组织胺药类,如皿治林(咪唑斯汀缓释片)、氯雷他定、西替利嗪、荨麻疹丸。

外用:丹皮酚、曲咪新软膏、艾洛松,皮炎平。

联合用药:维生素C或B族、钙剂、氨基酸软胶囊、牛初乳片

脂溢性皮炎

本病病因尚不完全清楚。脂溢性皮炎的发病可能与皮脂溢出、微生物、神经递质异常、物理气候因素、营养缺乏以及药物等的作用有关。

皮损主要出现在头皮、眉弓、鼻唇沟、面颊、耳后、上胸、肩胛间区、脐周、外阴和腹股沟等部位。初期表现为毛囊周围炎症性丘疹,之后随病情发展可表现为界限比较清楚、略带*色的暗红色斑片,其上覆盖油腻的鳞屑或痂皮。自觉轻度瘙痒。发生在躯干部的皮损常呈环状。皮损多从头皮开始,逐渐往下蔓延,严重者可泛发全身,发展为红皮病。

口服:B族维生素加甲硝唑,止痒用抗组织胺药,氯雷他定,西替利嗪

外用:2%红霉素软膏或凝胶+含1%氯霉素和0.1%地塞米松的霜剂/5%甲硝唑霜;含伊曲康唑、益康唑、克霉唑、咪康唑、奥昔康唑、异康唑、环吡司胺的洗剂或霜剂。

联合用药:维生素C,维生素B族。

神经性皮炎

是一种常见的皮肤神经功能障碍性皮肤病。

颈、肘、膝及骶尾部出现红斑、丘疹,融合成片,表面粗糙,纹理加深,对称分布,剧烈瘙痒,成年人多见。

口服:抗组织胺药,如氯雷他定、敏迪、西替利嗪

外用:丹皮酚、曲咪新软膏、糠酸莫米松乳膏等

联合用药:B族维生素或维生素C、钙剂。

皮肤病常用药介绍

氧氟沙星凝胶

用于细菌感染性皮肤病。脓疱疮、毛囊炎、湿疹继发感染疖肿外伤感染。

外用,一日2次

对喹诺酮过敏者禁用。

喷昔洛韦乳膏

用于口唇或面部单纯疱疹生殖器疱疹。

外用,每日4~5次。

轻度灼痛瘙痒及皮疹。

阿昔洛韦

用于单纯疱疹或带状疱疹感染。

每2小时一次,一日4~6次,共7日。

轻度灼痛瘙痒及皮疹。

艾洛松

用于湿疹神经性皮炎异位性皮炎及皮肤瘙痒症。

每日1次。

皮肤破损者禁用。

偶有灼热感长期使用出现色素沉着,血管扩张,继发感染或皮肤轻度萎缩。

丁酸氢化可的松乳膏

用于过敏性皮炎,脂溢性皮炎,过敏性湿疹及苔藓样瘙痒。

一日2次。

长期使用可致皮肤萎缩,毛细血管扩张,色素沉着及继发感染。

酮康唑乳膏

由革兰阳性细菌引起的继发性感染,如体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣;皮肤、指(趾)甲念珠菌病;口角炎、外耳炎。

外用。早晚各1次,症状消失后应继续用药10天,以防复发。

对酮康唑、咪唑类药物或亚硫酸盐过敏者禁用。

可见刺痛或其他局部刺激症状,偶见瘙痒等过敏反应。罕见病例中可出现过敏反应,如灼热感、皮肤刺激、局部湿疹。极罕见病例中可出现过敏反应、皮疹、荨麻疹、瘙痒、皮肤红肿和其他局部皮肤反应。

曲安奈德益康唑乳膏

伴有真菌感染或有真菌感染倾向的皮炎、湿疹;由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌所致的炎症性皮肤真菌病,如足癣、体癣、花斑;尿布性皮炎;念珠菌性口角炎;甲够炎;由真菌、细菌所致的皮肤混合感染。

每日早晚各一次。

结核性皮肤损害患者禁用;病*性皮肤病如:疱疹、牛痘、水痘患者禁用。

少数使用者皮肤会有灼热感、瘙痒和红肿等现象发生。

老鹳草软膏

用于细菌感染性皮肤病。脓疱疮、毛囊炎足癣继发化脓感染湿疹继发感染及表浅局限性感染。

外用,一日2次。

对喹诺酮过敏者禁用。

皮炎平

用于局限性瘙痒、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性湿疹。

外用,一日1~2次。

长期使用可致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着以及继发感染。

患处以破溃、化脓或有明显渗出者禁用;病*感染者禁用。

丹皮酚软膏

用于各种湿疹,皮炎,皮肤瘙痒,蚊臭虫叮咬红肿等各种皮肤疾患,对过敏性鼻炎和防治感冒也有一定效果的软膏剂。

外用,涂敷患处,一日2~3次;防治感冒可涂鼻下上唇处,鼻炎涂鼻腔内。

避免接触眼睛。

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