刘云涛 https://myyk.familydoctor.com.cn/doctor/319985/糖尿病患者由于长期血糖控制不好，极易出现神经和血管病变，导致下肢供血不足、足部知觉减退，如果取暖不当，常会在浑然不知的情况下将足部烫伤，处理不当会比常人更易引发足部溃烂。
这3种取暖方式可能引发糖尿病足
1.火箱
最近，病房来了一位糖尿病足患者：男，47岁，糖尿病12年，火箱烤火后右足部水疱后破溃10天。
目前我科诊断糖尿病足Wagner4级，面临的结局可能是巨大的经济负担和截肢可能。
2.热水袋
68岁的张先生因天气寒冷，用热水袋温暖足部，由于下肢感觉神经麻痹，虽然热水袋温度很高，可自己并没有感觉，导致足部溃烂。
3.电热毯
有一天天气特别寒冷，张女士觉得开着电热毯也不太暖和，就把电热毯开到最大档，早上醒来发现脚后跟被严重烫伤，引发糖尿病足。
如果糖尿病患者采用上述方式取暖，一定要注意使用时间和温度的问题，避免烫伤足部。建议大家穿保暖的鞋袜，尽量用空调或不需要接触皮肤的取暖设备。
足部保暖的2个小妙招
1.装满温水的矿泉水瓶
很多糖尿病患者夜间睡觉时，尤其是刚进被子时，很难用提高室温的方法来保持足部的温度，本文告诉您一个为双足取暖的方法：
将矿泉水瓶内装满温水，拧紧瓶盖，确认不漏水后，在睡觉前将矿泉水瓶放入被子里30-60分钟，待睡觉时再将矿泉水瓶取出。
对于末梢血液循环不好的糖尿病患者，可以将盛满温水的矿泉水瓶外再包一层毛巾放到足下，这样就可以保证足部的温暖了，切忌不要直接接触水瓶，以防烫伤。
2.睡前泡脚
睡前用37℃左右的水清洗双足，泡脚时间不宜过长，以10-15分钟为宜，擦干双足后，检查是否有皮肤损伤。抹一些适合自己皮肤的润肤露和维生素E软膏，保持足部滋润。
做到这2点，远离糖尿病足
1.每年做足部筛查
每年在内分泌科专科进行足病筛查，包括下肢血管及神经的筛查，了解有没有存在潜在的糖尿病周围神经及血管病变。
如果有建议在降糖的基础上加用改善循环、营养神经的药物。
2.加强足部护理
注意足部卫生，每天检查足部，一旦出现烫伤，哪怕只是一个小水疱，医院及时处理。
穿宽松绵软的鞋子，避免鞋子过硬对足部造成挤压；
保持足部皮肤润泽，避免足部皮肤干裂粗糙。
糖尿病足是大病，我们不可不防。
作者：陆小玉副主任医师
单位：医院内分泌代谢科
国家代谢性疾病临床医学研究中心怀化分中心
国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC）怀化分中心
怀化市糖尿病康复协会
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