治疗白癜风的专家 https://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html来自新疆的张老师今年61岁，既往有糖尿病史但未接受正规诊治。于入院前20余天无明显诱因出现双下肢肿胀、水泡，随后伤面扩大，疼痛加重，行走困难，医院就诊。查血糖提示：30.4mmol/L，诊断为“糖尿病足”，建议患者截肢。后转院至我院周围血管(创面修复)科，经过治疗后患足创面愈合，保肢成功。
对于大多数人来说，脚上的水泡、轻微割伤或是擦伤并不是什么大不了的事，一声“哎呀”，随即匆忙消*包扎一下就完事了。但是如果您患有糖尿病，那就要高度重视了。中国2型糖尿病防治指南(版)指出我国大约30%的糖尿病会出现糖尿病足，糖尿病足是致死致残的主要原因之一。全球每20秒钟就有一例糖尿病患者截肢，而因糖尿病足截肢的患者死亡率更是高达22%。
哪些糖尿病患者容易患上糖尿病足？高危人群有哪些特点？快来自测~
病程超过10年，长期血糖控制不良的患者
糖尿病患者病程超过10年，又长期控制不好血糖，或是合并高血压、高血脂和肥胖的中老年人，一旦感觉到下肢麻木、刺痛、脚底有踩棉花感，以及出现足部发凉、皮肤发暗、色素沉着、间歇性跛行、夜间疼痛等症状，就需警惕，判断自己是否患上了糖尿病足。
合并糖尿病周围血管病变患者
糖尿病周围血管病变可引起严重的下肢血管狭窄，使足部的供血、供氧量相对减少。这类患者足部一旦出现伤口，往往难以愈合，从而发展成糖尿病足。
合并糖尿病肾病或糖尿病视网膜病变的患者
糖尿病肾病会严重影响肾功能，从而导致患者体内大量有*物质无法及时排出，损害人体血管，尤其是下肢血管。
糖尿病视网膜病变会使糖尿病患者的视力严重下降。这类患者在走路时，很容易因为视线模糊而导致双脚受伤。
吸烟的糖尿病患者
烟草含有的“去甲烟碱”会使血管收缩、痉挛，血供减少，组织缺血、缺氧；吸烟产生的一氧化碳与血红蛋白结合，会形成碳氧血红蛋白，影响红细胞的携氧能力，同样造成组织缺血、缺氧，此外还会使血液粘稠度增加，形成血栓。
足部有鸡眼或老茧的患者
这类患者，即使伤口和溃疡面已经全愈，其患糖尿病足的概率仍可在80%以上。在此提醒糖尿病患者和下肢血供差的人群，尤其不得轻视鸡眼和老茧的治疗。临床上经常会遇到因鸡眼或是老茧引起踇囊炎等未重视，从而引发糖尿病足的患者。
存在足部畸形的患者
糖尿病患者足部畸形主要表现为高弓足、爪状趾、锤状趾、扁平足等，此类患者容易因鞋袜穿着不当等造成足部损伤。因此适当的鞋袜选择非常重要，足部畸形情况严重的患者应及时接受治疗。
有足溃疡病史者
此类患者预防的关键在于找出并摒弃导致足溃疡发生的因素。
老年人或不能观察自己足部的患者
尤其是独居生活者
这类患者平时无法及时观察到自己足部的情况，如果因为神经病变导致足部痛觉丧失，则很难在第一时间察觉到伤口的存在。因此建议独居老人学会时常用镜子检查脚底。
糖尿病患者应学会自我足部观察与检查
观察足部时应光线充足，充分暴露足部。如无法自行观察时，可以请家人帮助或者借助镜子进行观察。主要注意以下内容：
检查足皮肤情况：每天观察皮肤温度、颜色；全面检查双足包括趾间、足面、足底、足后跟是否存在压痕、发红、破损，是否有水泡、皮疹、红斑，是否有皮肤干燥、脱屑、皲裂等。
检查足卫生状况：糖尿病患者皮肤组织中含糖量高，是细菌、真菌等的良好培养基，如果不注意足部卫生，细菌真菌容易滋生，皮肤抓破很容易感染，诱发糖尿病足。
检查有无双足胼胝体(俗称鸡眼、老茧)：胼胝作为异物挤压深部组织而导致损伤，从而出现糖足溃疡。在修剪胼胝时，也常因为操作不当导致组织受损，或者污染诱发感染的发生。所以糖尿病患者一定要及时发现并能正确处理胼胝。
检查足是否存在畸形：糖尿病周围神经、血管病变可导致患者足部发生畸形，如爪形趾、拇外翻等。
检查足部感觉：糖尿病累及周围神经病变时，会出现异常感觉，如灼热感、触电感、麻木感、蚁行感等。
科室简介
医院周围血管(创面修复)科，成立于20世纪70年代，由重庆市名老中医彭厚荣创办，是重庆市成立最早、最具中医特色的周围血管病(创面)治疗专科。年被批准为重庆市中医重点特色专科，科室经过多年的努力，形成了全国闻名的以中医中药为主、局部治疗为特色的中西医结合诊疗周围血管(创面)的特色专科。
常见治疗病种
各种慢性难治性创面：糖尿病足、压力性损伤(压疮、褥疮)、血管性(动脉、静脉)溃疡、创伤性溃疡、癌性溃疡、术后慢性难愈合创面、其它医源性创面(肿瘤放化疗溃疡)等；
外周动脉系统疾病：周围动脉粥样硬化、血栓性闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、糖尿病周围血管病变、多发性大动脉炎等；
外周静脉系统疾病如下肢静脉曲张、深静脉血栓、静脉炎、静脉瓣膜关闭不全、深静脉血栓后综合症等；
淋巴系统疾病如丹*、淋巴水肿、淋巴管炎等；
免疫性血管炎：变应性血管炎、结节性血管炎、白塞氏病、类风湿性血管炎、系统性红斑狼疮性血管炎、干燥综合征性血管炎、硬皮病性血管炎、红斑性肢痛症、结节性红斑等；
其他：痛风性关节炎、蜂窝组织炎、手足紫绀症、雷诺氏病、网状青斑等。
医师简介
周小莉
中西医结合主任医师博士研究生学历硕士生导师
全国中医临床特色技术传承骨干人才，重庆市第二批中医高级人才，江北区中青年医学创新拔尖人才。医院、医院、美国Upstate医科大学进修学习。负责省部级课题5项，发表学术论文近20篇。主要擅长于中西医结合治疗风湿免疫性血管病（血管炎）如类风湿性血管炎、狼疮性血管炎、硬皮病性血管炎、系统性血管炎、变应性血管炎、结节性血管炎、白塞氏病、雷诺病等，周围血管病变如血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、糖尿病肢体血管病变、静脉曲张、静脉血栓等；痛风性关节炎、蜂窝织炎、丹*等。
张小渝
副主任中医师
从医四十年，擅长周围血管疾病、外科疮疡疾病的中医、中西医诊治方法，对脉管炎、下肢溃疡、动脉硬化、下肢静脉血栓、淋巴水肿、小火烫伤、疮疡、糖尿病足、高血压、痛风、丹*、骨关节疾病、颈椎病等有丰富的诊治经验。
彭玮
副主任医师
世界中医药联合学会外科专委会理事，中国中西医结合周围血管病青年委员，糖尿病足学组青年委员，淋巴专委会委员。师从重庆市名老中医张嗣兰主任医师及国医大师尚德俊主任医师。主持省部级课题1项，主持厅局级课题1项，发表论文10余篇。擅长中西医结合治疗外周动静脉及淋巴系统疾病如下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、下肢慢性溃疡、糖尿病足、下肢深静脉血栓形成、血管炎、混合性结缔组织性血管病、丹*、痛风、外科疮疡等疾病。
罗恩艳
中西医结合主治医师
负责重庆市科委课题1项。从事周围血管疾病工作13年，擅长于中西医结合治疗周围血管疾病，如下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、下肢慢性溃疡、糖尿病足、下肢深静脉血栓形成、丹*、蜂窝组织炎等。
杨九一
中西医结合主治医师硕士研究生学历
擅长慢性伤口、静脉曲张、深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、痛风及各种血管炎等周围血管疾病的中西医结合治疗，及中医调理介入手术后周围血管疾病等。
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文稿：高小琴
编辑：王瑞娜
校对：鲍佳
责编：陈英
审核：周小莉林贤梅庄文革
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