摘
要
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糖尿病足病患者的截肢会显著影响患者的生活质量，并对医疗保健系统造成压力。据估计，每30秒就会发生一例下肢截肢。此外，第一次大截肢后的五年死亡率为50%。多学科方法有助于解决与糖尿病足相关的多因素过程。这种方法已被证明可以通过早期识别和干预来延迟截肢率。
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糖尿病足
糖尿病足会对患者的生活产生重大的负面影响。至少60%的非创伤性下肢截肢是由糖尿病足病引起的，大截肢的5年死亡率为50%。与糖尿病足病相关的体征和症状可能很少，从而导致无法早期识别。结合疾病的快速进展性质，该疾病的后果较为严重。
影响糖尿病足的主要病理机制包括神经病变、免疫病和缺血。糖尿病会损害免疫系统和神经系统，导致身体无法识别细菌的存在。缺血也是糖尿病的一个组成部分，可能导致肾病和视网膜病。这些生物脆弱性与社会经济地位低和贫困等社会脆弱性相结合，可导致糖尿病足的快速进展。这种进展可以从溃疡发展到感染、再到神经性和神经缺血性足部的坏疽、终到截肢。
糖尿病足的负面影响强调了预防与糖尿病相关的衰弱和慢性并发症的重要性，例如下肢截肢。
多学科糖尿病足照护有助于积极治疗糖尿病足病患者并延缓截肢发生。
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多学科团队的构成
为了确保多学科方法的有效性，进行定期清创、感染的早期积极治疗、定制鞋和教育必须是照护的主要内容。一个多学科团队可以由多种背景专家构成，他们可以开具适当的抗生素治疗、切除受感染的骨骼、并进行血管手术以治疗阻塞的动脉。这些专家可以包括：
解决组织灌注障碍的心血管外科医生
整形和重建外科医生去除受感染的骨头
传染病专家解决抗生素治疗问题
骨科切除受感染的骨头
内分泌学家可以优化血糖控制
足病医生可以提供有效的伤口护理和清创
糖尿病足护士可以解决局部伤口护理
通过多学科团队来治疗糖尿病足溃疡可以减少住院次数和时长，因而可以降低管理成本。
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多学科团队的实施
多学科团队的实施已在全球许多地区取得成功。以下信息是关于多学科团队对截肢的影响的几个例子。
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土耳其
土耳其的DokuzEylul大学收集了从年1月到年1月的糖尿病足溃疡的数据。患者在年到年由他们的首诊医师治疗，然后建立了一个多学科糖尿病足团队。多学科糖尿病足护理团队的实施导致大截肢率从20%下降到12%。
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