北京中科中医院 http://baidianfeng.39.net/a_bdfys/161223/5153159.html总是有糖友有这样的疑问：所有的糖尿病患者都需要药物治疗吗？今天我们就来讨论一下糖尿病患者的用药问题。
生病吃药在很多人看来是天经地义的事情，但是对于糖尿病患者来说，并不是所有的种类的糖尿病患者都需要吃药治疗的，因为糖尿病的种类比较多，针对不同的种类有不同的治疗方法。饮食和运动也是控制糖尿病的两大基础措施。就是我们常常说的“管住嘴，迈开腿”。
如果是病情较轻的患者且发现在早期，首先会进行一个疗程的用药治疗，如果预后比较好的话，就可以停药了，这个时候呢，后期进行饮食和运动控制就可以了。千人千面，如果是病情较严重，那就必须要进行药物治疗了。
一、什么情况下需要使用药物。
很多患者对于得了糖尿病不以为然，就只是认为是吃得好才得的糖尿病，现在有病了吃糠咽菜就可以了，事实上并不是如此，控制饮食是一方面，但是不能仅仅是依靠饮食来治病的，必要的时候也是需要药物治疗的。即便用药的患者，也要坚持饮食和运动疗法，这是最健康有效的方法。
1、一型糖尿病患者什么时候用药。一型糖尿病一旦确诊就要用药的，因为一型糖尿病是遗传方面的问题，是胰腺分泌的物质过少导致的血糖值混乱，这个时候就必须用药了。
2、二型糖尿病患者什么时候用药。二型糖尿病多是后天饮食和生活习惯造成的，所以一般情况下的治疗方案就是运动加上饮食控制的。所以一般治疗二型糖尿病，医生的建议就是“管住嘴，迈开腿”。且经过实验证明，这种治疗方案是可行的。
3、哪些需要胰岛素治疗。病情严重的二型糖尿病患者应及时给予胰岛素治疗。妊娠糖尿病患者是个非常特殊的群体，原则上是不能用药的，只能补充胰岛素。糖尿病患者发病比较急的话，也要补充大量的胰岛素进行降糖。对于慢性并发症患者，应根据病情的不同采取不同的方法并积极治疗并发症。
二、常用口服降糖药有哪些类型
目前，口服降糖药根据其作用机制和特点，可大致分为以下几大类：
1、双胍类降糖药。双胍类降糖药不会加重糖尿病患者的体重负担，甚至有一定的减肥作用。临床常用药物：二甲双胍（格华止、美迪康、迪化糖锭）。适用对象：肥胖的糖尿病患者，另外，因为此类降糖药不要求分泌胰岛素的能力，所以也适用于一型和二型糖尿病患者。
2、苯甲酸衍生物类降糖药。这类药物的特点是降糖比较快捷，服用完后不用等待，可以立即进餐。适用对象：主要适用于有能力分泌胰岛素但是对其他药物过敏的糖尿病患者。
3、磺脲类降糖药。这类药物主要是刺激分泌来达到降糖的任务。临床常用药物：甲苯磺丁脲（D)、格列喹酮（如唐适平）、格列齐特（如达美康）、格列吡嗪(如美此达、迪沙片）、格列美脲（如亚莫利、伊瑞）、格列苯脲（如优降糖）。适用对象：血糖值较高的二型糖尿病患者。
4、噻唑烷二酮类降糖药。有“胰岛素增敏剂”之称，是最新一类的口服降糖药。通过增强胰岛素的敏感性，从而达到改善糖尿病病情的效果。最大的优势是适用于各种类型的糖尿病。
5、虽然这些降糖药的作用机制和特点都不同，但完全可以联合使用。不要理解错误，是联合使用，而不是同类药物加大用量。否则会对身体造成二次伤害，而不是降糖效果。
6、其他类的药物。治疗糖尿病的药物琳琅满目，有很多的种类，不说西药了，中药制剂都有很多种类。不管是什么种类的药物，只有不听江湖医生的忽悠，医院去问诊拿药是最基本的。
三、如何选择口服降糖药
只要根据病情选对降糖药，并且使用得当的话，每种降糖药就都能达到很好的效果。选择降糖药，要根据糖尿病患者的病状或自身的病史，不能盲目用药。
1、根据体重选择药物。身体肥胖的糖尿病患者首选塞唑烷二酮或双肌类降糖药；消瘦者宜服用磺脲类、苯甲酸衍生物类降糖药。这些都是有讲究的，并不是随意用药的。要谨遵医嘱。
2、有眼部并发症的患者用药。患者的眼底病变已经达到或者超过Ⅲ期，就应使用胰岛素治疗了，眼睛在日常生活中的用处非常大，所以治疗以保眼睛为主要前提。首先选用胰岛素治疗。
3、几种常见的糖尿病类型及推荐的药物类型。年纪太大或有心、肺、脑血管、肝、肾疾病者不宜大量使用强效磺脲类或双胍类降糖药。有时候会出现缺氧导致的眩晕和呼吸方面的问题。什么病选择什么药，不要盲目换药。对身体造成二次伤害。
4、妊娠期糖尿病患者是否可以用药。这个是妊娠糖尿病患者非常
