智齿到底应不应该拔除？我可以不拔吗？智齿就不能留着吗？这些问题往往都是患者问到的五花八门的问题之一，当然也有网上说我们口腔大夫就知道拔智齿的，那么我可以明确的说支持可以拔除也可以不拔除，这取决于智齿自身在患者口腔中的形态，不取决于医生。
01第一告诉你什么样的人群不用拔除智齿？
世界人民辣么多，的确有不需要拔除智齿的人，那么不想拔除智齿的你需要具备以下条件！
条件一是你压根就没有智齿——每一个人的遗传基因不同，自然也就存在没有长智齿的小伙伴，所以恒牙个数才有28~32颗之说。如果你只有28颗恒牙，那么你的确不需要拔除智齿，但要是你的恒牙在29~32颗之间，那就可能需要拔除智齿。
条件二是你颌骨容纳得下32颗恒牙的牙量，且牙列整齐不拥挤——这同样是不需要拔除的，因为这样的恒牙牙列咬合对称，牙列整齐完整。
条件三是你的智齿萌出对称、咬合关系稳定——这样的也不需要拔除，无论是4颗全都对称萌出，还是一侧2颗同时萌出。
条件四是你的第二磨牙彻底龋坏要拔除，但智齿却完好的——这样的智齿可以前移顶替第二磨牙的日常咀嚼任务
02第二告诉你什么样的人群不能轻易拔除智齿？
既然存在不用拔除智齿的幸运儿，那也就存在不能拔除智齿的人群，这些人群肯定是受到智齿问题困扰的人群，医院又不能拔除的，看看你是哪一类！
第一类人群——妊娠期的准妈妈，这是因为妊娠期前三个月拔牙会流产，妊娠期后三个月拔牙会早产的缘故，即使是较为安全的妊娠期的4~6个月，如果准妈妈有过流产史同样不能拔除，而且麻醉剂可能存在影响胎儿发育。
第二类人群——生理期的女性，这是因为生理期的女性凝血能力差，而智齿拔除又相对复杂创口较大，不利于快速愈合且容易让处于生理期的女性出现创口感染。
第三类人群——心绞痛、心脏病患者，这是因为拔除智齿需要在麻醉情况下进行，而麻醉剂中的肾上腺素会加快心跳，所以心脏病患者不适合拔除智齿。即使拔牙注射不加入肾上腺素的麻醉剂，心脏病患者也会因为自身抵抗力差，可能出现术后创口感染。
第四类人群——高血压患者，这是因为高血压患者往往在拔牙前因为紧张出现血压升高，伴随心脑肾器官功能异常，也会出现术后出血加重、创口不易止血等问题。
第五类人群——糖尿病患者，这是因为糖尿病患者往往都有高血压，而且自身抵抗力差，术后易出现创口不易愈合而感染，必须在验血后符合正常血糖的情况下，才有可能拔除。
第六类人群——肝肾功能异常患者，这是因为肝功能不全会导致凝血因子不足，那么术后出血不止就会很麻烦；要是严重肾功能不全，拔牙又会导致肾功能出现衰竭。
第七类人群——血液病患者，这样的患者一般是自身凝血功能不足，出现术后流血不止，因此诸如长期贫血、血友病、白血病都不能轻易来拔除智齿。
第八类人群——近期放疗或正在放疗的人群，这同样不能拔除智齿，这是为了避免出现放射性骨髓炎。
第九类人群——患牙处有了恶性肿瘤的人群，这里就不是拔除的问题，而是要连同肿瘤与患牙一同切除。
03第三告诉你什么样的智齿可以拔除也需要拔除？
如果你没有智齿或智齿萌出正常这样的好事，也没有身体现阶段情况不允许的麻烦事，却还在被智齿问题困扰，那么拔除是最好的选择，那么究竟什么样的智齿才符合拔除的规定呢？
第一种——诱发冠周炎的智齿：这样的智齿是阻生智齿，自身萌出不充分，而且牙冠部分存在着被牙周软组织包裹一部分，导致牙冠和口腔软组织之间存在“盲袋”。而“盲袋”的出现又会成为我们日常进食后藏污纳垢的地方，这里存在的细菌和食物残屑会因为我们日常清洁不到位出现炎症，且周而复始，患者往往是张口困难且部分伴有发烧症状。
第二种——导致邻牙龋坏、自身也龋坏的智齿：这样的智齿都是方位不正与第二磨牙之间长期存在堆积食物残屑的萌出不充分的智齿，而且已经出现邻面龋坏的。
第三种——咬合关系不对称的：智齿的萌出不是同时间的，那么如果长时间对向的智齿不萌出或没有，那么即使以及萌出的智齿和暂未萌出的智齿都需要拔除，防止已经萌出的智齿过分生长，咬坏了口腔组织黏膜。
第四种——导致牙列不齐拥挤的：这样的智齿拔除一般是在正畸时要做的，因为正畸过程中一旦出现智齿的萌出干扰，会让正在矫治的其他牙齿出现问题，导致矫治失败。
所以说需要拔除的智齿必须满足“无咬合关系”、“无法正常清洁”、“已经龋坏”、“破坏邻牙关系”、“颌骨空间不足”、“阻生”等条件才需要拔除，不是说“医生想拔就拔，你不想拔就不拔”这么一笔带过的简单事情。
04第四就是帮你“辟谣”那些拔除阻生智齿前的传说！
传说一“智齿和智商有关”？
其实这是段子，还有说“拔了智齿会变傻的”，智齿虽然叫“智慧齿”但他的命名由来跟它有没有智商没关系，这是因为它萌出的时间恰巧在我们心智趋向于成年人的18岁之后，智齿就是人类进化过程中逐渐退化的第三磨牙而已，类似于人类进化后留下来的“尾骨”，但尾骨的作用大于智齿。
传说二“智齿无用说”？
这也不全对，如果你的智齿萌出很好，且发挥着咀嚼功能，那还真的有用。而且一旦你的第二磨牙龋坏坏死了，那进行智齿自体牙移植，替代缺失了的磨牙也是可以的。
传说三“智齿有用说”？
这也不全对，智齿有用无用，这完全取决于它萌出时的位置方位，长得好的咬合好的有用。但要是它龋坏了，或者顶到了第二磨牙，导致第二磨牙疼痛、牙列拥挤了那就真的没啥用了。
传说四“想瘦脸拔智齿”？
不可能的，决定脸型的是颌骨、头骨、脸部肌肉软组织。绝对不是几个智齿就能解决脸大脸小的，况且整容瘦脸和拔牙治疗那是两回事。
传说五“智齿不拔会毁容”？
这也不对，长得正的发挥咀嚼功能的智齿自然不会毁容，那如果阻生智齿长期发炎导致颌骨病变了，那的确有毁容的可能，这就需要定期的口腔检查来看看有没有阻生智齿，或者阻生智齿现在是什么情况，当拔则拔。#智齿#
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