上一期咱们说了糖尿病现在已经是一种流行疾病了，今天咱们就来说说糖尿病是如何诊断以及它有哪些类型。
01糖尿病的诊断
目前国际通用的诊断标准和分类是世界卫生组织（简称WHO）（年）标准，糖尿病诊断、糖代谢状态分类标准见下表。
表1糖代谢状态分类（WHO年）
注：IFG和IGT统称为糖调节受损，也称糖尿病前期
即当我们的糖代谢各分类值不在以上正常值范围内，就要多加注意啦。
表2糖尿病的诊断标准
注：空腹状态指至少8h没有进食热量；随机血糖指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖，不能用来诊断空腹血糖异常或糖耐量异常。
由表1表2可知，糖尿病的诊断标准分两类：
1）自身已有糖尿病的典型症状（“三多一少”，即多饮、多尿、多食、不明原因的体重下降）的情况下，同时伴有以下任一情况，则为确诊：
①随机血糖超出正常值范围或者静脉血浆葡萄糖值≥11.1
②空腹血糖值≥7.0
2）无典型糖尿病症状者，有以下情况，也为确诊：
检测到葡萄糖负荷2h（可测饭后2h）血糖值≥11.1，需改日复查确认。若再次复查，其静脉血浆葡萄糖值仍≥11.1。
02糖尿病的类型
本指南采用WHO（年）的糖尿病病因学分型体系，根据病因学证据将糖尿病分为4种类型，即1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病（GDM）。
1型糖尿病又叫胰岛素依赖型糖尿病，其显著的病理学和病理生理学特征是胰岛β细胞数量显著减少和消失所导致的胰岛素分泌显著下降或缺失。病因是由于胰岛细胞受到自身免疫破坏，而导致胰岛素分泌减少，胰岛素缺乏，从而导致进入细胞的葡萄糖减少，组织不能及时将葡萄糖氧化，而使葡萄糖在血液中积累，发生血糖升高。
2型糖尿病又叫非胰岛素依赖型糖尿病，其显著的病理生理学特征为胰岛素调控葡萄糖代谢能力的下降伴随胰岛β细胞功能缺陷所导致的胰岛素分泌减少（或相对减少）。其情况比较复杂，有胰岛素抵抗，也就是胰岛素的生理作用效果降低，并伴有相对的胰岛素分泌不足，或者胰岛素分泌缺陷并伴有胰岛素抵抗等等情况（主后天各种原因造成）。
特殊类型糖尿病是病因学相对明确的糖尿病。随着对糖尿病发病机制研究的深入，特殊类型糖尿病的种类会逐渐增加。
*想了解特殊类型糖尿病，后台回复
妊娠糖尿病的病因主要是女性在妊娠期间，因营养摄入过多而导致糖耐量异常。另其发病率与高龄、孕前超重或肥胖和双胎有密切关系,也受孕次、产次和不良孕产史的影响。（这里先不做详细解说，如大家都想了解，可在后台留言，阿枫改日专门说）
这期的科普就到这里啦，下期咱们聊聊各类型糖尿病都有啥特点。
咱们下期见啦。
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作者
蒂莫西泰勒（TimothyTaylor）美国经济学家、斯坦福杰出教学奖得主