继发性糖尿病

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TUhjnbcbe - 2023/7/30 20:43:00
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作者:医院妇产科王晓丽

从得知自己怀上宝宝的那一刻起,准妈妈们便开始担忧产检过程中各个检查项目能否顺利通过。从NT超声到唐筛、大排畸超声,再到糖耐量试验,一路过关斩将,见面总要问一句:你,过了吗?

好多孕妇傻傻分不清“唐筛”和“糖筛”。

唐筛是唐氏综合症筛查的简称。是在孕14-20周之间,空腹抽血筛查胎儿患有染色体异常和神经管缺陷的风险的,一般需要2周左右的时间出结果。

糖筛是指糖耐量试验,是孕24-28周之间,常规做的筛查糖尿病的试验,需要空腹、喝75克葡萄糖水后1小时及2小时分别抽血测血糖,一般1-2天即出结果了。

由于做糖耐量的时间需要等待至孕24-28周,而很多孕妇由于自身的特点,在孕早期甚至孕前就可以预测出其患妊娠期糖尿病的风险,所以如果能及早识别这些特点并加以干预,那么我们就可以减少糖尿病对母亲和胎儿的不良影响,甚至避免糖尿病的发生。

哪些人容易得妊娠期糖尿病?

妊娠期糖尿病是有明确的易感人群的,以下几类人群患妊娠期糖尿病的风险更高:

No.1有糖尿病家族史

即父系、母系的亲人患有糖尿病。

如果孕妇的父母患有糖尿病,那么和无家族史的孕妇相比,也更容易患糖尿病。因为糖尿病属于多基因遗传病,有比较高的遗传概率,有家族聚集倾向,并受生活环境影响。

但是,有糖尿病家族史的孕妇也不要过分沮丧,事实上我们每个人都带有某些疾病的易感基因,但并非所有人都会致病,如果我们能提前引起足够重视,也可以采取一些措施来预防疾病的发生。

No.2巨大儿分娩史

指既往曾分娩过出生体重大于g(8斤)的婴儿,因为有一部分巨大儿就是因为母亲糖尿病所致,而由于未产检、未筛查等原因,孕妇也不知道自己孕期血糖异常。而若未足月分娩,婴儿体重超过克,也需要引起注意。

No.3不良孕产史

如不明原因的多次自然流产史,胎儿畸形史(心脏畸形等),死胎史,以及新生儿呼吸窘迫综合征分娩史,新生儿肺出血史等。

No.4多囊卵巢综合征

这是一种妇科内分泌疾病,表现为月经不规律、肥胖、长痘、皮肤粗糙等等。虽然有些孕妇没有确诊过,但如果体型偏胖、月经不规律、怀孕困难等,就要考虑有这种疾病的可能。因为人体内分泌是一个完整的系统,当妇科内分泌出现异常,就会影响血糖代谢,即所谓的牵一发而动全身。

No.5高龄孕妇

年龄大于35周岁都属于高龄孕妇,无论是初产妇还是经产妇。随着年龄的增长,人体的新陈代谢变慢,除了容颜的改变,我们还会发现脂肪容易沉积在腰腹部,同时易伴有血糖代谢的异常。

No.6肥胖人群

事实上不仅肥胖,孕前体重超标的人都容易得糖尿病。

目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度的指标是BMI(BodyMassIndex,体质指数),即用体重(公斤)数除以身高(米)数的平方,正常范围18.5-24kg/m2,24-28kg/m2属于超重,超过28kg/m2属于肥胖。

还有一个简便算法是标准体重,即身高(cm)-=标准体重(kg),如身高cm的成年女性标准体重为-=60kg。但衡量体重标准因人种、年龄和地区不同而有微小差异,中国成人的正常标准较国外稍低,所以身高cm的女性,孕前体重应该在60kg以内。

除了孕前体重能预测孕妇患有妊娠期糖尿病的风险之外,孕期体重增长速度也是一个重要的参考指标,体重增长过快者易患妊娠期糖尿病。

疾病不可怕,可怕的是我们对未知的恐惧,而糖尿病是可以靠改变饮食习惯和运动来控制和预防的。大家赶紧自己对号入座一下,如果哪一条中标了,就要提高重视程度,规律孕检,并请医生作出相应的饮食和运动指导,或许可以将妊娠期糖尿病消灭在萌芽状态,为宝宝创造一个健康的成长环境。

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