继发性糖尿病

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TUhjnbcbe - 2023/8/2 20:11:00
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怀孕是一个漫长而艰辛的过程,各种挫折、困难在等着妈妈们,比如说孕期糖尿病。据统计,在我国,2%~3%的女性在怀孕期间会患上糖尿病,而且随着人们生活水平的提高,孕期糖尿病的发病率呈逐年上升的趋势。因此,今天小脉孕宝就来为各位准妈妈们普及一下孕期糖尿病的相关知识,帮助大家认识及防治这一疾病。

一、何谓孕期糖尿病?

孕期糖尿病,顾名思义,也就是指准妈妈们在怀孕前没有,而怀孕后才引发的糖尿病,它是由于孕期一系列生理变化造成糖代谢异常而引起的。

孕期糖尿病不可小觑,如果不及时治疗,对准妈妈和胎儿的健康都会造成非常大的危害,它会增加准妈妈出现高血糖、高血压及先兆子痫等的发生机会;它还会导致胎儿流产、宫内发育迟缓、胎儿畸形等。

二、哪些孕妇易患上孕期糖尿病?

目前研究表明,不良生育史和糖尿病家族史、高龄、肥胖等是影响孕期糖尿病的主要因素。因此,以下几类孕妇易患上孕期糖尿病:

(1)身体肥胖或超重,怀孕前体重指数在26以上(体重指数=体重公斤数/身高厘米的平方)。

(2)年龄在33岁以上,尤其是35岁以上的高龄孕妇。

(3)有糖尿病家族史,尤其是一级亲属(包括父母和兄弟姐妹)中有糖尿病患者。

(4)孕期的尿常规检查经常出现空腹尿糖阳性。

(5)孕期反复患外阴阴道念珠菌病。

(6)曾出现过不明原因的反复自然流产、胎儿宫内死亡、胎儿畸形等情况。

(7)曾分娩体重大于4公斤的胎儿。

(8)曾患过妊娠期糖尿病。

(9)怀孕过程中发现胎儿比实际孕周偏大或者出现羊水过多。

三、孕期糖尿病有哪些症状?

由于孕期糖尿病早期症状和妊娠反应类似,在早期很难发现。孕期糖尿病一旦拖延,病情严重的话会导致胎儿成巨大儿、畸形甚至死亡率增高。

因此,一旦发现自己同时出现超重(孕妇体重大于90公斤,或超过正常体重20%以上)、饥饿感、严重呕吐、口渴、皮肤瘙痒、易引发炎症、头晕疲乏等症状时,就应引起注意,医院检查身体。

四、孕期糖尿病的筛查与诊断

1.筛查时间

所有妊娠妇女应在孕24-28周进行糖尿病筛查,以便能有充分时间对异常者进行治疗。对于有高危因素的人群应在首次产检时即进行孕前糖尿病筛查,必要时重复筛查。

2.筛查方式及诊断标准:

判断是否患有妊娠期糖尿病最佳方法是进行产检项目——糖筛。

在做糖筛前几天要控制糖份和水果的摄入量,检查当天要空腹,早晨不能吃东西、喝饮料、喝水,要查空腹血糖。

(1)若进行50g糖筛检查血糖超标,在后续糖耐检查中检测数据如有两项或两项以上的数值大于或等于以上标准则诊断为妊娠糖尿病(GDM)

(2)若进行75g糖筛检查,空腹血糖、1小时血糖和2小时血糖其中一项达到或超过5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L,则可认为患妊娠糖尿病。

若糖筛结果数据靠近但未超过临界值,孕妇无法判断自己是否患病,则可以咨询医生意见,决定是否需要进行其它项目的检测,如糖化血红蛋白检测等,可进一步确诊妊娠糖尿病。

五、得了孕期糖尿病该怎么办?

1.饮食疗法

孕期糖尿病中85%仅用饮食疗法即可达到治疗目的,要少食多餐、食用富含纤维素、各种维生素及微量元素的食物。食物品种应以蔬菜、豆制品、瘦肉、鱼、蛋、奶为主。

2.胰岛素治疗

有些孕妇即使调整了饮食习惯也无法控制糖尿病,当饮食控制失效时,最好应用胰岛素以控制血糖水平早孕后胰岛素的用量进行性增加。妊娠不同时期机体对胰岛素需求不同,妊娠32~36周胰岛素用量达最高峰,妊娠36周后胰岛素用量稍下降,特别在夜间。

3.分娩时机和方式

分娩时机取决于血糖控制、有无合并症。如病情控制理想、胎儿发育正常可等待至足月分娩,但不应超过预产期。一般孕39周入院,做分娩前准备。

4.产后处理

产后应定期监测血糖。产前使用胰岛素者通常减低到产前1/2-1/3或不用。但仍需饮食控制。喂奶者需要每天增加碳水化合物50克左右。

孕期糖尿病和其他类型的糖尿病不同,是可控、可治愈的,因此得了孕期糖尿病的妈妈们也不必太担心,只要你遵从医生建议,饮食上注意低糖、低脂、低热量,主食控制在八成饱即可,多食用蔬菜,定期复查空腹和餐后的血糖,日常加强体育锻炼,增强机体的免疫力,相信你和宝宝都会获得一个健康的保障。

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