继发性糖尿病

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TUhjnbcbe - 2023/8/4 20:33:00
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二型糖尿病-定义

2型糖尿病(T2DM)由胰岛抵抗(IR)引起,导致胰岛,相对缺乏,后期可引起胰岛分泌紊乱。

二型糖尿病-特性

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1、起病缓慢;

2、典型病例多见于中老年人,偶见于儿童;

3、多为隐匿型,症状较轻,半数以上无症状,许多患者是由于慢性并发症、伴随疾病或仅在健康检查中发现的;

4、血浆中胰岛水平只是相对不足,糖刺激后延迟释放。有时,肥胖患者空腹血浆中胰岛基础值可能较高,糖刺激后血浆中胰岛高于正常人,但低于同等体重的非糖尿病肥胖人群;

5、遗传因素很重要,但HLA阴性;

6、ICA常为阴性;

7、胰岛元素效果往往很差;

8、早期,单纯口服抗糖尿病药物一般可以控制血糖。

胰岛抵抗运动

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胰岛是体内唯一能降低血糖的激素。其主要功能是抑制肝脏葡萄糖的产生,刺激内脏组织(如肝脏)对葡萄糖的摄取,促进外周组织(骨骼肌和脂肪)对葡萄糖的利用。胰岛素抵抗(IR)意味着受胰岛影响的目标器官(主要是肝脏、肌肉和脂肪组织)对胰岛不太敏感

胰岛抗性是T2DM的一个特点,现在认为可能是大多数T2DM的初始因素,胰岛抗性的遗传背景也会影响细胞对胰岛抗性的代偿能力。然而,胰岛抵抗的机制尚未明确。目前主要有两种说法:脂质超负荷和炎症。脂肪细胞增加血液循环中FFA及其代谢产物的水平,并沉积在非脂肪细胞(主要是肌肉细胞、肝细胞和胰岛细胞)中,从而抑制胰岛信号转导。增大的脂肪细胞吸引巨噬细胞,分泌炎症信号分子(如TNF-、抵抗素、IL-6等)。),并通过JunN末端激酶阻断骨骼肌中的胰岛信号转导(JNK)。它们相互交叉,相互补充。

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二型糖尿病-症状表现

大多数二型糖尿病患者都伴有肥胖,这会引起胰岛抵抗。即使通过传统的体重指数来识别非肥胖患者,内脏仍然有体脂的堆积。

由于高血糖发展缓慢,早期症状较轻且不典型或无症状,往往需要多年才能确诊。然而,患者容易出现大血管和微血管并发症。面对胰岛抵抗和高血糖,虽然细胞分泌胰岛较多,血胰岛水平往往高于正常,但仍不能使血糖正常化,说明细胞分泌功能存在一定缺陷,不足以弥补胰岛抵抗。

炎症因子在二型糖尿病,糖尿病患者胰腺组织中常高表达,但细胞无自身免疫破坏,故无抗体。推测二型糖尿病病是一种多基因突变或多态性相关的疾病,确切机制尚未阐明

糖尿病患者们平时都有重视自己病型吗?

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