谈到糖尿病并发症,人们常常想到的就是:糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病或糖尿病足。很少有人清楚,糖尿病还有一种非常常见的急性并发症——低血糖症。相比之下,大家对低血糖造成的危害,往往重视得不够。很多朋友认为,低血糖不就是“饿”的感觉吗?只要及时吃点东西就能补救回来,没什么大不了的。有相当一部分糖尿病患者,会在没有任何征兆的情况下发生低血糖症,既没感到饥饿也没有乏力心慌的感觉,突然就陷入到昏迷状态。
关于低血糖症的诊断标准,糖尿病患者与其他人是不同的。血糖正常者的低血糖评判标准是血糖低于2.8mmol/L,而糖尿病患者的低血糖评判标准则是3.9mmol/L。还有一些研究发现,部分糖尿病患者的血糖并没有低于3.9mmol/L,也会出现类似低血糖的症状,如全身乏力、强烈的饥饿感、手抖出汗和情绪烦躁等。总的来说,由于身体调节血糖能力的下降,或者感知血糖波动的能力下降,糖尿病患者在出现低血糖时,对生命健康的威胁更大。
在日常生活中,可导致低血糖的因素会有很多。对于糖尿病患者来说,最常的原因就是过量服用了降糖药或注射了胰岛素。需要提醒大家的是,这里所说的“过量”往往是相对的。比如:
1、患者用药后,没有在规定的时间开始进餐,就会产生用药相对过量的情况;
2、患者没有在医生的建议下,过度地控制饮食,大幅度减少了碳水化合物的摄入,造成了原来合适的用药剂量变得过量了;
3、患者的运动量变大了,而相应的饮食和药物没有及时调整,使得血糖降得过低了;
4、大量喝酒造成的低血糖,酒精会抑制糖原异生和肝糖原分解,阻碍了葡萄糖的释放入血,引起了低血糖的发生,空腹喝酒时这种效应尤为明显。
此外,患者如罹患了严重的肝病、肾病、胰腺疾病或某些罕见的内分泌疾病,也会造成低血糖症的发生。对于绝大多数糖尿病患者来说,低血糖症的发生主要还是与服药不规律、吃饭不及时和运动不合理有关。要减少低血糖给身体带来的危害,糖尿病患者还是应该从这三个方面加以改善,吃饭、用药和运动都要做到定时定量、有规律可循。
一旦发生了低血糖症,如何处理才会安全呢?正确的处理方法就是吃糖。有些朋友会给患者吃些饼干、小点心或巧克力等食物,这些都是在没有糖情况下的权宜之计。吃多少糖合适呢?15-20克即可,差不多就是2块水果糖和1小瓶可乐的量。如果患者神志已经不清醒了,就不能强行给他吃糖了,以免引起窒息的问题。遇到昏迷患者,应该紧急送医治疗,通过输液提高患者的血糖水平。