今天给大家分享一个话题:患者确诊糖尿病,马上就要吃降糖药吗?
其实很多刚被确诊患有糖尿病的朋友都会面临这个问题,不知道自己要不要听从医生的建议,马上开始吃降糖药。
其实这个问题的答案,是根据患者具体情况来决定的。影响血糖水平的因素有很多,比如患者的体重、饮食、运动情况和年龄等。
西医医生会告诉你,想要你的血糖控制达标,就需要把体重降下来,同时保持血压、血脂正常,如果你达不到正常的指标,就得考虑服用降糖药或者注射胰岛素了。
这时候,就有很多患者犹豫不定,毕竟一旦开始服用降糖药,可能就是一辈子的事儿了。
对此,作为一名中医,我的看法有些不一样,从中医角度去看,糖尿病早期的患者是有逆转的机会的。那么中医上是如何治疗刚确诊的患者呢?
中医一般将糖尿病全程分为四个阶段:郁、热、虚、损。糖尿病在早期多为郁、热阶段,虚阶段多见于糖尿病的中期,损阶段多见于糖尿病晚期。
在这个基础上,根据不同阶段的核心病机进行分型论治。
糖尿病早期患者,除了受到体质因素影响外,患者往往存在暴饮暴食、情志过激、劳心过度等因素,中医证候可表现为湿热、痰湿阻滞、肝胃郁热,或表现为阴虚肝旺、脾虚、气阴两虚等。
中医想要逆转糖尿病,就需要在患者确诊糖尿病后尽早进行辨证,如果辨证得当,在稳定血糖的同时调理脏腑,治疗以清热、化痰、祛湿为主,就可以改善患者出现的一些临床症状,同时要求患者改变原有的不良习惯和生活方式,甚至会逆转糖尿病的发生和发展。
因此治疗早期糖尿病,中医的尽早介入是非常关键的。到现在,已经有越来越多的人能够意识到并认可中医中药对治疗糖尿病的作用。
为方便大家理解,我今天分享一个病例。
我曾经的一名患者,男性,48岁,在一次单位体检中发现自己空腹血糖12mmol/L,随后被确诊为糖尿病,当地医生推荐他服用二甲双胍来控制血糖的上升,他由于害怕降糖药的副作用,一直没有服用药物,为此纠结了很久,后来找到了我,想要通过中医进行调理。
我经过了解发现,这位患者日常表现为多饮、多食、饥饿感强,大便干燥,小便频多等症状,但自己通过调整饮食和加强体育锻炼等方式控制后,空腹血糖略有下降,这说明患者病情并不算严重。
望诊发现他舌质红,舌苔薄*,触诊脉滑数。
结合之前的症状,将其辨证为胃肠热邪过盛,治疗上以祛湿清热为主。
对于这种胃热阴虚型糖尿病,用千古名方玉女煎就很合适,于是我在玉女煎的基础上辨证加减后,为这位患者总结出一个方子,具体配方如下:
生石膏、知母、山药、*芩、*连、炙甘草。
方中生石膏性味辛,可以以散热清火;加入知母可以帮助提高生石膏清热的功效,保肺胃肾之阴;再搭配山药补肾、脾、肺三阴。
患者舌质红,热象明显,因此加入*芩和*连,这两味药材药性苦寒,能够起到清热燥湿,泻火解*的作用。就像是两位消防员,能够扑灭体内的阴虚之火。
方中所用之药药性较为寒凉,容易损伤脾胃,因此加入炙甘草调和诸药,让药方更加温和。
在复诊时,接到患者反馈,说口渴、尿频等症状有了明显改善,这说明热象减轻,但是仍然容易感到饥饿,这说明患者脾虚严重,因此我辨证加入了大枣、蜜甘草,加强滋补脾胃的同时补足气血。
经过治疗,患者“三多一少”症状明显减轻,饱腹感加强。
在治疗的同时,我叮嘱患者要少食多餐。一段时间后,患者的大小便也回复正常,对血糖进行检测,空腹血糖也从最初的12mmol/L降到了7mmol/L。后期继续以中药调治,效果明显。
糖尿病早期患者,除了用药以外,要格外注意日常生活习惯,调整饮食、适当运动、保持心情舒畅。
糖尿病之所以成为慢性病,就是因为不好的习惯,决定了它的病程很长。如果一开始就养成好的习惯,对病情的恢复会有很大的帮助。