群里一位孕妈生产时因为妊娠期糖尿病超过预产期，医生拒绝剖腹产，因为妊娠期糖尿病的缘故宝宝是巨大儿，因此孕妈生产过程非常痛苦。为什么医生拒绝手术呢？
首先了解一下什么是妊娠期糖尿病GDM
妊娠期糖尿病GDM并不是原发性糖尿病，一般孕期结束后会恢复正常。孕前糖尿病基础上合并妊娠，医学上称作糖尿病合并妊娠（PGDM），妊娠前血糖代谢正常，妊娠后出现的糖尿病叫做妊娠期糖尿病GDM，其中妊娠期出现的糖尿病，占比百分之九十的为GDM，基本上没有什么特别的临床表现，必须靠糖耐量实验（OGTT）筛查才能诊断出来，因此24到28周OGTT实验至关重要。
不过仍然有不少孕妈不想做OGTT筛查，单方面认为自己不会得这个病症，二是认为需要抽血三次，怕疼又麻烦。妊娠期糖尿病其本质上随着孕周增加会慢慢降低对胰岛素的敏感度，而为了维持血糖代谢，又要求增加胰岛素的需求，因此部分孕妈胰岛分泌功能降低受限，不能代偿调节这一生理变化，便会发生GDM或是加重原有的病情。OGTT实验为什么在24到28周进行呢，同样也是因为孕妈对胰岛素的敏感是随着孕周增加而下降，越晚筛查，筛查结果越准确。
妊娠期糖尿病对孕妈和宝宝都有危害，最典型的比如羊水过多、巨大儿、流产、生长受限、胎儿窘迫、畸形、新生儿低血糖等。因此孕妈如果筛查出GDM，一定要控制好饮食和运动，逐渐把控好自身的血糖含量，必要的时候选择使用胰岛素。大部分GDM产后都能恢复正常，不过以后患上2型糖尿病风险还会增加，也就是妊娠期糖尿病控制不好，等于未来埋下一颗炸弹，因此孕期一定要饮食均衡，OGTT筛查一定要做好。
那么妊娠期糖尿病对影响那么大，为什么有时候医生会拒绝给孕妈剖腹产呢？
大部分妊娠期糖尿病孕妈不知道什么时候该住院待产，每个人情况都不一样，如PGDM需要胰岛素治疗，血糖控制好，没有其他并发症，39周后终止妊娠，而GDM不需要药物治疗，血糖控制好，40周就应该住院待产，如果血糖未控制好、有并发症则要及时住院。
对于GDM孕妈主演待产后，医生会制定个性化分娩计划，是剖腹产还是阴道试产？根据每个人情况各不一样，糖尿病不是剖宫产的指征，因此医生不会因为你有妊娠期糖尿病而建议你剖腹产，如果考虑到你有其他需要剖宫产的情况，医生才会建议你选择剖宫产。
麦太优品：妊娠期糖尿病对孕妈和宝宝都有危害，孕妈要按时去做OGTT筛查，如果发现GDM则就要注意自己平时的饮食控制好血糖含量，选择合适时间住院待产，不必因为妊娠期糖尿病而选择剖腹产，要听取医生的意见。祝愿所有孕妈都能平平安安地生下健康可爱的宝宝