继发性糖尿病

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TUhjnbcbe - 2023/9/15 20:40:00

说起糖尿病啊。可能每个人都不会觉得陌生,但是要真问一个糖尿病到底是怎么回事儿,可能就不见得每个人都回答上来了,所以呢,今天皓客给大聊一聊糖尿病的故事。

咱们先回答一个问题,到底什么是糖尿病?据世界卫生组织估计,年糖尿病全球发病率为9%,中国有超过1亿人患病,潜在的患者更多,甚至有人开玩笑说,这世界上除了流行感冒,就是糖尿病最为流行了。糖尿病是一种非常古老的疾病,在古代世界。那病其实并不是一个很常见的疾病,但在今天糖尿病其实是挺常见的,这个呢,很有可能是和现代社会的生活方式和生活环境有密切的关系。

那么到底什么是糖尿病啊?那当然很多人早就已经知道糖尿病无非指的就是血糖水平的异常升高,换句话说就是我们身体血管里的这个葡萄糖分子太多了,这个就给很多人一个误解,那就是血糖是一个坏的东西,我们应该尽可能把它控制得越低越好,到底是不是这样呢?其实血液里的葡萄糖不仅不是坏东西,还是人体最重要的物质之一,它就像人体的电池,永不停歇的为人体提供能量,食用的碳水化合物,比如米饭,面条,面包,大饼被人体消化吸收后都以葡萄糖的形式存在,而人体细胞感觉到饥饿的时候就会从血液里吸取葡萄糖分子将它们通过复杂的生化反应变成能量维持细胞的新陈代谢,生长繁衍,如果血糖水平太低,人体器官将会很快因为缺乏能量而死亡。

而大家都知道有句俗话叫物极必反,对于血糖来说也一样,如果因为某种原因身体里的血糖真的特别多了,我们身体会采取什么样的办法把血糖水平也降下来了,为了回答这个问题啊,咱们先打一个比方,高压锅。高压锅的原理呢,就是把锅内的气压控制的比较高,这样保证食材炖的比较烂,但是反过来想呢,还是那句话,物极必反,高压锅里的气压太高了,高压锅就变成定时炸弹,随时可能爆炸,那么高压锅是怎么控制气压不要太高呢,大家都知道高压锅上有一个东西叫减压阀。高压锅减压阀是什么?简单来说就是高压锅有一根细管突出管子上有一个沉甸甸的铁块,封闭了管口,当气压太高时,高压蒸汽顶起铁块,空气外泄,锅内的压力就降低了。

那类比高压锅。身体里也有一套类似的血糖减压阀系统来帮我们控制血糖水平,不要升得太高了,这套系统呢,它的核心就是胰岛素,这个胰岛素怎么工作的呢?第一当我们身体里有一群细胞叫做胰腺的胰岛贝塔细胞,有一个神奇的功能,就是它能灵敏的检查到血糖水平的高低,当他发现血糖水平特别高,高到这个达到危险的程度的时候呢,它就可以启动一套机制,把大量的胰岛素分子释放到血液里,当它找到细胞之后呢,它可以非常有效的和这些细胞表面的一群叫做胰岛素受体的分子结合在一起结合之后就会产生一系列的反应,最终产生的结果就是血液里的葡萄糖水平有效的被下降。

血糖减压阀听起来很靠谱,那它怎么会失效导致糖尿病的。还是类比高压锅,失效有两个原因,减压阀的铁块突然变得非常大非常沉。怎么顶都顶不起来,气压就没法降低了,或者铁块没事,但是泄气的导管堵塞了也没法降压。如果我们把高压锅减压阀失常的这两种可能的原因类比到我们身体里,我们就能很简单的意识到血糖减压阀也有可能出错,而血糖减压阀一旦出错就会导致血糖水平异常升高的。

第一个情况呢,就是我们身体突然因为某种原因失去了对高血糖的检测,这种情况,在临床上就是我们常说的一型糖尿病患者,类比高压锅气管堵塞的那个情况,就是我们常说的二型糖尿病。简单来说呢,就是我们身体里检测血糖升高分泌和合成胰岛素的这个机制,总体而言还是挺正常的,但是不知道因为某种原因,我们身体里的不管是肌肉细胞,脂肪细胞还是肝脏细胞,都失去了对胰岛素的响应,这种就是我们临床上常说的二型糖尿病,而在当今的世界里呢,二型糖尿病是糖尿病人的主流,大约有90%的糖尿病患者都是二型糖尿病。

好,咱们的故事讲到这相信朋友们对糖尿病,到底是一种什么疾病,有认识了吧。今天就讲到这,我们下期再见。

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