患者61岁，因为脚底被小石头划伤，一个月来一天比一天严重，终于脚底留下了一个深洞，鲜血一直在流淌，但是我一直在吃药打针，为什么没有效果？该怎么办？
这种情况下，肯定是有感染，组织逐渐被侵蚀，破裂后组织液渗出，流出的液体有的为脓性分泌物，有的混有血液。在这种情况下，如果疼痛和肿胀严重，仍然需要做检查骨骼是否有感染，例如核磁共振，以避免发展为骨髓炎。
为什么这种情况如此难以控制？
其中有护理不当、不保持清洁、不就医或治疗方法不当等人为因素；也有非人为因素，如患者年龄、高血糖、独居、身体机能下降、缺乏运动、患有心脑血管疾病等。然而，最关键的问题仍然是感染控制。
吃点消炎药，抹点消炎水，打消炎针，这些控制感染的方法是解决不了问题的。因为很多糖尿病足患者并不是表面上看起来的那样，有的患者看起来并不严重，只是一个洞，但洞下却发生了翻天覆地的变化，严重到令人难以置信。
所以，像开头提到的那些病人和类似情况的病人，一定要重视起来，不要把它看成一个小洞，甚至对生活影响不大，也许已经很严重了。在这种情况下，需要及时到当地专科医生或专门治疗医院，打开伤口，清理坏死组织。
尤其是感染坏死的皮肤、肌肉、血管和骨骼，这些都是病菌的滋生地，上面生活着大量的菌群，条件优渥，病菌在里面快速繁殖。清洁后感染会控制得更好，但不要想着清创一并清除所有病菌，在我们现在的医疗条件下是不可能的，我们只需要在一定程度上控制病菌，用适当的方法控制感染。
当然，除了控制感染，最重要的是促进伤口的恢复，促进健康组织以治愈伤口，涉及的治疗方面也很多，比如改善下肢循环、滋养神经、提高患者自身免疫力等等。建议这些最好在专门治疗糖尿病足的科室（糖尿病足专科、足踝外科）进行，以免因处理不当而使伤口恶化。