孕育一个新的生命是神圣又幸福的事情,准妈妈们要过五关斩六将,经过一轮又一轮的产检才能顺利生下宝宝。其中,糖耐量检查,也就是通常所说的“喝糖水”,让不少准妈妈闻风丧胆,一方面因为糖水太甜了,有些人喝完会出现各种不适;另一方面是因为担心自己血糖超标。
其实,准妈妈们的担心不无道理。
近年来,妊娠期糖尿病的发病率明显上升,达15%。而且有研究表明,妊娠24~28周时,即使孕妇的血糖轻度升高,如果不加以控制,母儿不良结局的发生风险也会随血糖水平的升高而增加。因此,在临床上,即使孕妇的血糖位于临界值,医生也会让其通过饮食、运动等方式来控制血糖,避免妊娠并发症的发生。
#控糖大作战#
为什么越来越多的准妈妈会得妊娠期糖尿病?
随着孕周的增加,胎儿对营养的需求增加,母体需要利用更多的葡萄糖为胎儿提供营养,此时为了维持正常的糖代谢,胰岛素的分泌量必须相应增加。如果孕妇自身的糖代谢功能比较差,胰岛素分泌不足,就会出现血糖升高的情况。
除了生理上的原因,以下这些因素也可能增加妊娠期糖尿病的患病风险:
1.有糖尿病家族史
家庭成员中有糖尿病患者,尤其是外祖母或母亲患有糖尿病,会增加患妊娠期糖尿病的风险。
2.年龄≥5岁
随着女性社会角色的转变,越来越多的女性选择晚婚、晚育,加之现在“三胎”放开,高龄产妇越来越多,这也在一定程度上增加了妊娠期糖尿病的患病率。
.超重或肥胖
孕前BMI(体重指数)≥24kg/㎡的女性怀孕后患妊娠期糖尿病的风险会增加。
4.孕期体重增加过多
孕期缺乏体育锻炼,经常久坐不动,饮食上没有节制,导致体重增长过多,也会使患妊娠期糖尿病的风险增加。
5.孕妇本人出生体重>4kg或分娩过巨大儿
孕妇本人出生体重>4kg或分娩过巨大儿会增加患妊娠期糖尿病的风险。
6.有不良孕产史
如果在既往怀孕的过程中,出现过不明原因的流产、胎死宫内,生产过死胎或畸形儿,或者患有妊娠期糖尿病、出现过血糖升高的情况,都会增加本次怀孕患妊娠期糖尿病的风险。
7.合并其他疾病
存在高血压、高血脂、高尿酸等代谢紊乱,患有多囊卵巢综合征,B超发现胎儿大于实际孕周,以及多胎妊娠等,都会增加患妊娠期糖尿病的风险。
妊娠期糖尿病的危害有哪些?
▍对孕妇的影响
1.流产
高血糖会引起胚胎发育异常甚至死亡,流产的发生率达15%~0%。
2.妊娠期高血压疾病
患有妊娠期糖尿病的孕妇发生妊娠期高血压疾病及子痫前期的风险会增加,会严重威胁母儿的生命。
.复发妊娠期糖尿病
患有妊娠期糖尿病的孕妇再次妊娠时复发的概率很高,而且未来患2型糖尿病的概率也会增加。
4.难产
因为妊娠期糖尿病可能导致胎儿体重过重,所以会增加生产的难度,有可能需要进行剖宫产,而且会增加产道损伤、产后出血的发生率。
▍对胎儿的影响
1.出生时体重过重
孕妇的血糖过高可能导致胎儿长得过大。
2.早产
妊娠期糖尿病可能增加早产的风险,或者因胎儿过大而需要提前分娩。
.死产
未治疗的妊娠期糖尿病可能导致胎儿死亡或出生后不久死亡。
▍对新生儿的影响
新生儿发生呼吸窘迫综合征、低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症的概率会增加,此外,婴儿在未来出现肥胖症和2型糖尿病的风险也会增加。
如何预防妊娠期糖尿病?
1.控制饮食
现代人大多营养过剩,怀孕后不必大补特补,只要保证营养均衡就可以了。
建议多吃富含蛋白质、维生素和膳食纤维的食物,避免进食高糖、高脂肪的食物,尽量做到食物种类多样化、少食多餐。
全谷物、瘦肉、海产品、豆制品和乳制品可以适量多吃一些;水果应该稍加控制,尽量选择低糖水果,不要喝果汁。
糖果、甜点、含糖饮料等高糖食物,红薯、紫薯、土豆、粉丝等淀粉含量很高的食物,动物内脏、肥肉等高脂肪食物,以及油煎、烧烤等食物,应该尽量避免食用。
2.适量运动
现在的准妈妈普遍存在运动量不足的问题,一方面因为工作原因没时间运动,另一方面因为害怕流产或早产而不敢运动。
实际上,对身体健康、没有妊娠高危因素的孕妇而言,可以适当进行一些中等强度的运动,如瑜伽、散步、游泳等,这样不仅能够预防疾病,还能控制体重。
需要注意的是,运动过程中应该有家属陪同,如果出现不适应该立即停止运动;随身携带饼干、糖果等,以便及时补充能量,预防低血糖。
.控制体重
对超重或肥胖的女性来说,如果有怀孕的计划,最好在备孕期间就把体重降至正常范围。
对于体重标准的女性来说,在孕期,体重增长最好控制在20斤以内,体重增长过快也会增加患妊娠期糖尿病的风险。