现在新冠疫情还在世界流行,中国也有很多地方出现感染,需要好好控制。怎么减少风险呢?注射疫苗是重要的方法。但是对于1型糖尿病患者,往往会担心对自己免疫的影响,会造成血糖。那么,1型究竟该不该打疫苗呢?最新国际研究认为1型糖尿病打疫苗可能短期影响血糖起伏,但是不会造成影响蜜月期等长期问题。
一、1型糖尿病蜜月期
1型糖尿病蜜月期指初诊的1型糖尿病人经过强化胰岛素等治疗,可能让胰岛功能获得恢复,不用胰岛素或者少用胰岛素就能控制好血糖。但是,这个蜜月期往往只有几个月或者几年,后续还是要使用胰岛素等控制血糖。
二、新冠疫苗(辉瑞BNTb2疫苗)不会影响1型糖尿病蜜月期
既往一些研究报告说,一些1型糖尿病患者在接种COVID-19(新冠病*)疫苗后会出现血糖水平的短暂不稳定,这种情况会在几天内消失。为了研究其对1型糖尿病蜜月期等长期的影响,意大利等科学家组成国际团队进行跟踪研究。在本研究中,研究人员描述了一名T1D(1型糖尿病)患者在蜜月期接种BNTb2疫苗的案例。受试者是一名24岁的意大利男性,在严重高血糖伴中度糖尿病酮症酸中*(DKA)需要住院治疗后,于年7月被诊断出患有T1D。经过两个月治疗,患者空腹连接肽(C-肽)值为0.74ng/ml,峰值为2.95ng/ml,已进入蜜月期,胰岛素剂量调整的血红蛋白A1c(IDAA1c)[T1D临床缓解的标志物]值为5.66。受试者于年12月13日接种了第一针BNTb2疫苗,第二针于年1月3日接种。接种疫苗会导致血糖短期控制恶化,尤其是在接种第二剂后更为明显。但是,接种疫苗三个月后,患者仍处于蜜月期,糖化血红蛋白、胰岛功能、胰岛素用量等跟原来一样,体内新冠疫苗抗体正常。
因此,研究认为新冠疫苗接种仅导致暂时的血糖起伏,而不会显着影响蜜月期的进程,该疫苗没有引发或加剧胰岛自身免疫,1型糖尿病蜜月期可以接种新冠疫苗。
但是,因为1型糖尿病患者的免疫力总体不如健康人群,我们还是建议他们要做好日常防护,减少接触新冠病*的机会,健康饮食多运动,增加免疫力。#糖尿病#
作者简介:
史鹏飞,硕士,一级公共营养师(高级技师),高级健康管理师,亚太整合糖尿病防治联盟副秘书长,中国老年保健医学研究会理事,中国医师协会整合医学分会内分泌糖尿病专委会委员,中华预防医学会健康保险专委会委员,新浪微博(糖尿病健康之路)等健康大V,长期从事糖尿病相关课题研究、健康管理、健康科普等工作,特别是在通过调节肠道菌群来改善糖尿病及相关亚健康问题方面有丰富经验。