作者：广东省医院唐春泽
一、为什么儿童也会得糖尿病
儿童糖尿病主要是饮食结构不合理惹的祸。孩子大多喜欢喝甜饮料、吃油炸食物，不爱运动，这恰好是诱发糖尿病的不良生活方式中最突出的一点。加之现代社会肥胖儿的普遍增多，也增加了儿童患糖尿病的几率。
二、儿童糖尿病的危害
儿童糖尿病是由于胰岛素分泌不足而引起空腹及餐后高血糖及尿糖的疾病。高血糖和尿糖对孩子身体的损伤非常大，会影响孩子肾脏、眼部、神经系统、大血管的健康，远期影响孩子骨骼健康，身体发育。
三、儿童糖尿病的分型
1.I型糖尿病：胰腺的β细胞受损，必须每天注射胰岛素。
2.II型糖尿病：胰腺能产生一些胰岛素，但不能满足机体需要。可通过调整饮食、减肥、增加运动、口服降糖药物等治疗。
四、儿童糖尿病的症状是不典型的，容易被家长忽视，那出现什么症状时，就怀疑儿童可能患上糖尿病了呢？
1.多饮多食多尿：小孩容易感觉到口渴，变得比平时多喝水；常说肚子饿，进食量增大，特别能吃；尿量增多，不仅平日尿量多，上厕所频率高，夜尿也增多，原先晚上不起夜的，现在晚上要起夜。
2.体重减轻，精神状态差：小孩由于体内能量代谢紊乱，营养物质吸收不佳，体重减轻，而且容易感到疲劳，困意。
3.皮肤溃烂后不容易痊愈，女孩子往往出现外阴瘙痒症状。
4.酮症酸中*：恶心、呕吐，呼吸急促，胃疼，身体散发烂苹果味道。
五、儿童糖尿病有哪些特点
1.儿童因为年龄小，认知性较差，饮食控制较为困难。
2.儿童糖尿病多为I型糖尿病，必须使用胰岛素治疗。
3.有家族遗传倾向。
4.部分病例发病与病*感染相关。
六、儿童糖尿病的诊断标准
糖尿病的临床诊断应依据静脉血浆葡萄糖浓度检测结果:
空腹血糖（mmol/L）
糖负荷后2h血糖（mmol/L）
正常血糖
＜5.6
＜7.8
糖尿病
≥7.0
≥11.1
七、儿童糖尿病如何治疗？
1.胰岛素治疗：胰岛素是人体内唯一能降低血糖的激素。对于1型糖尿病和2型糖尿病中饮食药物治疗效果不佳的儿童，应及时、规范进行胰岛素治疗。
2.口服降糖药治疗：儿童2型糖尿病的胰腺β细胞损害，但功能并未丧失，可通过口服降糖药来控制病情。
3.饮食治疗：糖尿病儿童饮食原则与一般的健康饮食区别不大：
（1）均衡饮食，碳水化合物、脂肪、蛋白质的比例一定要均衡。
（2）定时定量饮食，一般一天吃三次主餐和三次小点心。
（3）忌吃含糖量高、高胆固醇的食物，如巧克力，冰淇淋，肥肉等。
（4）应多进食高纤维的食物，如蔬菜。
（5）根据孩子所需要的热量和营养，应制定多样化食谱。
4.运动治疗：家长应鼓励糖尿病儿童进行适量、科学的运动，从小培养健康的生活卫生习惯。运动可以增加身体对胰岛素的敏感性，改善体内的新陈代谢，保持适当的体重。
5.血糖的监测：测血糖的时间一般为三餐前及睡前。测血糖并记录血糖的变化，可以给医生制定治疗方案提供重要参考数据。
6.心理治疗：糖尿病是一种终身性的疾病，治疗较为复杂，无论家长还是孩子都应积极面对，让孩子从小养成健康的饮食和生活习惯以及自律的精神。让孩子勇敢、乐观面对疾病，快乐的成长。
参考著作：
[1]胡亚美,江载芳,申昆玲,沈颖.褚福堂实用儿科学,第8版,人民出版社,.
[2]仝小林主编.儿童糖尿病自我管理.化学工业出版社，年.北京.第1版.
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审稿专家：广东省药学会广州医院司徒冰
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