李先生即将迎来60周岁生日，本是高兴的事情，他看上去却有些闷闷不乐：不知不觉迈入花甲之年，年轻时强壮的体魄被高血压、糖尿病、高血脂等疾病困扰多年，而今又添了一个腿脚不灵光的毛病，右侧腿脚明显发凉、怕冷、麻木，走不了多远右腿就开始酸、麻、胀痛，非得停下来歇一会儿才行。看着李先生情绪日益低落，家人忙把他送到离医院，经血管外科医生仔细检查后，判定为糖尿病足。
“李先生的情况是典型的糖尿病足患者出现的间歇性跛行，这说明足部和腿部的血液循环障碍比较明显，周围神经损伤和缺血情况严重，会影响到行走等正常行为。”山东医院外科系统主任、周围血管病科（血管外科）主任刘*介绍说。
足部离心脏最远，处于血循环末梢，加上糖尿病本身就血糖高，当出现外伤感染时很容易罹患糖尿病足。
糖尿病患者即将要出现糖尿病足时，往往会出现触觉减退现象。棉花捻成尖端状，轻轻划过脚底皮肤，看自己是否可以感觉到，如果没有感觉则表示轻触觉消失或减退。糖尿病足的症状还有重触觉：用针、牙签等教钝的一端轻轻触碰脚部皮肤，看是否有感觉，如感觉差则表示触觉减退。这种触觉上的异常，表示足部周围神经已经出现损伤。
作为下肢的早起表现，间歇性跛行时，下肢缺血使肌肉供血不足，行走一段距离后下肢乏力，劳累及麻木，重者有小腿腓肠肌疼痛。停止行走或休息后症状缓解。年老者如发生间歇性跛行时，高度怀疑为腿部动脉血管严重狭窄，影响血液循环，当缺血严重时，足趾会出现疼痛，晚上加重，影响睡眠。
此时就不仅是跛行，而是发展到休息痛。这是病变的中期表现，这种不行走也发生的疼痛，是下肢缺血进一步加重的表现。尿病足的症状表现出的疼痛大多局限在趾或足远端，夜间尤甚，卧位时疼痛加剧，下肢垂下可有缓解，夜间静息痛或休息痛。因睡眠时心输出量最少，下肢灌注注血量也减少，故疼痛常在夜间加重。
“当出现这种症状时，意味着患者腿部血管已经闭塞，血液不能到达足部，如果得不到及时有效的救治，足趾很快会因为缺血而发生变黑、坏死，这时候就需要通过微创手术的方式，打通闭塞血管，使血液顺利流到足趾。”刘*说，“如果不在这一环节干预治疗，势必会发展成为肢端溃疡坏疽。”
据刘*介绍，糖尿病足坏疽分为湿性坏疽、干性坏疽和混合型坏疽三种类型。其中，湿性坏疽表现为足部局部组织皮肤溃烂，形成浅溃疡，深入肌层甚至烂断肌腱，造成大量组织坏死，形成大脓腔，伴随恶臭。干性坏疽局部皮肤干枯发黑，发展到一定阶段自行脱落，裸露在外的骨头明显变酥，像饼干一样，一捏就碎。混合型坏疽既有肢端缺血干性坏死，又有足背底小腿部湿性坏疽，既有血管阻塞又有严重感染。
“老百姓常说，人老腿先老。糖尿病的主要并发症之一就是动脉粥样硬化。如果糖友出现间歇性跛行的症状，一定要重视起来，首先查看血糖的控制水平，医院就医，避免病情进一步延误，对身体健康造成不可逆的损伤。”（陈鸣飞）