文/当什么妈
队友因为痛风去做尿酸检测，去的前一天还在吃臭豆腐。我问他，你不是说吃臭豆腐尿酸会变高，还赶着晚上吃？他说，这才能反映我真实的尿酸水平，检测出我身体最真实的结果，因为我平时就是这样吃的。
是哦，我一下就想到了孕24周做的糖筛。
记得当时加了个预产期差不多的宝妈群，大家做糖筛的的时间也都差不多。在做糖筛的前一个星期大家都说要忌口，碳水少吃，点心、水果都别吃了，这样子糖筛才能过。
可是，为了糖筛检查能过，只忌口那一个星期，那检测出来的结果是准确的吗？
当时我自己对糖筛这个概念也模模糊糊的，只是跟风地觉得“要忌口、要过”，不然到孕晚期要每天测血糖、每天控制饮食，会很辛苦。直到接触了健康管理师才清楚明白这个检查是怎么一回事。
所以回到标题，孕24周做糖筛，最好还是按平时的正常饮食来，这样才能最真实地反映孕妇的身体情况。为什么？我们先搞清楚这些概念性问题。
一、什么是糖筛？
“糖筛”即妊娠期糖尿病筛查，筛查方法是做糖耐，或者喝糖水，相信每个孕产妇都不会陌生。糖筛和NT、唐筛、三/四维一样，都是整个孕期最重要的检查之一。
糖耐的全称是口服葡萄糖耐量试验（OGTT）——
方法：以75g葡萄糖溶于-ml水中，空腹（服糖前0分钟）抽静脉血查血糖，同时留尿查尿糖后，在3~5分钟内饮完糖水。
从饮第一口糖水开始计时，于60分钟、分钟分别抽静脉血查血糖和留尿查尿糖。
（不同体重的糖水量不同，医院在30分钟、分钟可能会再查一次血糖或尿糖，也有可能会查血浆胰岛素或C肽，这里只说最普遍的糖耐检查。）
可以说是目前公认的诊断妊娠期糖尿病的金标准：只要你在糖耐试验中的血糖值满足下面任何一点，不论是否需要胰岛素治疗，不论分娩后是否持续，都可以直接诊断为“妊娠期糖尿病（GDM）”。：
空腹血糖5.1mmol/L或服糖后1小时血糖10.0mmol/L
或服糖后2小时血糖8.5mmol/L。
所以简单来说，在孕24-28周的时候做糖筛或糖耐，就是为了检查孕妇是否有“妊娠糖尿病”。
糖尿病作为现在患病人数最多的慢性病之一，大家都不陌生，但是却并不一定理解，特别是妊娠期糖尿病。
二、妊娠期糖尿病
糖尿病是由多种病因引起的代谢紊乱，其特点是慢性高血糖，伴有胰岛素分泌不足和(或)作用障碍，导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，造成多种器官的慢性损伤、功能障碍甚至衰竭。糖尿病分为四类，妊娠糖尿病是其中的重要一类。
妊娠糖尿病对孕产妇和胎儿的危害是多方面的，甚至威胁到母婴的生命安全。并且，我国妊娠糖尿病的发病率正日益增高，所以糖耐检查才这么重要。
很多宝妈也很疑惑：我怀孕前血糖好好的，为什么怀孕后就得了妊娠糖尿病呢？
怀孕后，准妈妈体内的胎盘会产生帮助胎儿生长和发育的激素，但其中一些激素会阻碍妈妈体内胰岛素的活动，降低胰岛素调节血糖的能力，这就是“胰岛素抵抗”。
由于整个孕期可能都存在这种胰岛素抵抗，所以孕妇体内需要产生正常量2-3倍的胰岛素来维持正常的血糖水平。
这时，如果孕妇体内不能产生额外的胰岛素、或者胰岛素抵抗非常强，那么她们就会患上妊娠糖尿病。
所以，孕期查血糖，为什么要喝糖水？与其说是检查你的血糖值，不如说是检查你的胰岛素调节血糖的能力。如果上面的3个数值存在异常，意味着你体内的胰岛素不能把这些糖都代谢掉，从而引起母体和胎儿的一系列问题。
所以，在做糖耐前后，建议准妈妈们一定要正常饮食，不要为了“过”而去故意控制饮食。这样才能最真实地反映，你平时的饮食习惯是否健康，在这种饮食下，是否有妊娠糖尿病的可能。并且根据真实的检查结果，再通过合理饮食、适度运动甚至使用胰岛素来调节。
这才是产检的意义所在呀！
糖耐前后，你是正常饮食还是控制饮食呢？欢迎分享！
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当什么妈，同时也是公务员妈妈、文学硕士、健康管理师。