继发性糖尿病

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TUhjnbcbe - 2023/10/29 16:51:00
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很多孕妇在产检时得知自己有糖尿病,内心慌乱无比:我怀孕前也做过检查,并没有糖尿病啊,怎么这么突然?对宝宝会有影响吗?我应该怎么治疗吗?

跟着嘉嘉一起来了解一下吧:

孕前做了全面检查,但是并没有查出有糖尿病?

孕期胰腺分泌胰岛素增多,胎盘产生的胰岛素酶、激素等拮抗胰岛素致其分泌不足。因此孕妇空腹血糖值会稍低,餐后高血糖和高胰岛素血症,以利于供给胎儿葡萄糖。孕期糖代谢的特点和变化可引起妊娠期糖尿病(GDM)。

GDM包括A1型和A2型,其中经过营养管理和运动指导可将血糖控制理想者,定义为A1型;需加用降糖药物才能把血糖控制理想者,定义为A2型。GDM诊断标准:推荐妊娠24-28周孕妇行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检查。

具体方法:空腹、口服葡萄糖后1小时、2小时的血糖阈值分别为5.1、10.0、8.5mmol/L,只要任何一个时间点血糖值达到或超过上述标准即可诊断为GDM。

GDM对宝宝和孕妇有什么影响?

对宝宝的影响:

与巨大胎儿、早产、新生儿肺发育不成熟、新生儿呼吸窘迫综合征等不良妊娠结局明确相关,且远期也会增加宝宝代谢综合征的发生风险。妊娠前或妊娠期的前10周,胎儿发育畸形,尤其是无脑儿、小头畸形、先天性心脏病、肾脏发育畸形和尾骨退化综合征,跟高血糖水平呈正相关。

对孕妇的影响:

剖宫产率增高,增加子痫前期发生风险及产后发生糖尿病的风险。

GDM孕妇应该如何治疗?下回分解。

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