继发性糖尿病

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TUhjnbcbe - 2023/11/4 20:25:00
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糖友腿麻要赶紧查

由于糖尿病多发生于中老年人,所以当患者腿脚有轻微的麻木或感觉迟钝,一般不会引起重视,常常认为是年龄大了,腿脚不好使了。殊不知,这是糖尿病并发症中最早出现的症状之一,医学上称为糖尿病周围神经痛。

糖尿病可伴随血管并发症和神经系统并发症,神经系统并发症即可表现为神经痛。它的早期症状以感觉障碍为主。临床呈对称性疼痛和感觉异常,下肢症状较上肢多见。患者常常会有麻木感,像有蚂蚁、小虫钻进裤管爬,并感到发热,像触电一样,往往从远端脚趾上行,到达膝盖以上。感觉障碍严重的病例可出现下肢关节病及溃疡。疼痛呈刺痛、灼痛、钻凿痛,似乎在骨髓深部作痛,有时像截肢一样剧痛,白天轻夜里重。糖尿病周围神经痛在多个方面影响患者生活质量,不但令人疼痛难忍,时日长久,还会导致失眠、抑郁、焦虑等表现,严重者会影响工作及生活能力,。

鉴于神经病理性疼痛的高发病率和严重后果,目前国际最新治疗理念强调早期诊断、早期治疗,减少诊断时间,节省时间及费用。遗憾的是,临床统计发现,目前,糖尿病周围神经痛的诊断往往在中晚期。统计显示,约五分之一的糖尿病患者患有糖尿病周围神经痛,但超过半数患者并未意识到这一并发症与糖尿病有关,因此掉以轻心贻误病情。所以,建议糖友们一旦发觉自己腿麻,尤其是中老年人,千万不要麻痹大意,一定要及时到神经内科和内分泌科就诊,明确诊断,尽早解除病痛。

对于这种糖尿病周围神经痛,应从多个方面治疗。首先是治疗原发病,即控制糖尿病,血糖要达到治疗目标;其次,可以使用B族维生素等营养神经的药物;第三,选择合适的镇痛药物,以缓解疼痛带来的痛苦。美国神经病学学会等三个专业组织联合发布的治疗指南表示,“普瑞巴林”等药物可以有效缓解糖尿病周围神经痛,改善患者日常生活。除此,还可以运用针灸或药物外敷等治疗措施。

腿脚麻是糖尿病足前兆,预防糖尿病足下面这几点一定要做到

1.严格控制血糖。

高血糖是所有糖尿病并发症产生的基础。据统计,当糖尿病病程超过5年而血糖控制不佳者,糖尿病足的发生率就明显提高。

所以一定要听从医生、护士营养师的指导。按规定使用药物及饮食治疗,定时监测血糖。

2.不要赤足行走也不能赤足穿鞋,以免受伤。

3.选择合适的鞋子。

选择柔软、透气性好的鞋子。穿鞋时,检查鞋内有无异物,保持鞋内干燥,内衬平展。不宜穿尖头及高跟鞋,避免因局部受压、摩擦而造成皮肤受损。

4.穿着干净舒适的棉质袜,以浅色为主,以便有破损时能及时发现。避免穿太紧的袜子,袜口要松,以免影响血液循环。坚持每天更换袜子,保持足部清洁、干爽。

5.避免足部烫伤和冻伤。

洗脚时,先要试水温(有的糖友对温度的感觉不灵敏,最好使用温度计或者家人代为监测,不超过40℃,避免水温高而引起足的烫伤)。

冬天要注意足部保暖防止冻伤,可穿厚棉袜或毛袜,忌用热水袋、暖炉取暖,防止烫伤。使用护肤霜润滑皮肤,防止皮肤干燥、皲裂。

6.正确的修剪脚指甲(也要谨慎修理老蚕茧),不要剪得太短、太接近皮肤,应该平剪,防止损伤甲沟皮肤,造成感染。这里糖友一定要注意,临床中,因为修剪脚指甲导致皮肤破溃最终截肢的惨痛案例屡见不鲜。

7.戒烟。

吸烟可以引起血管收缩,降低血液的含氧量,吸烟严重者容易有周围血管病变。

8.定期检查双足。

如果自己检查有困难,可以借助镜子,检查有无胼胝、足癣、水疱、擦伤、红肿等,如有应及时处理。

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