继发性糖尿病

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TUhjnbcbe - 2023/11/5 21:15:00

有朋友问:糖尿病人的空腹血糖正常了,就表示血糖控制好了吗?如何自己在家准确地测血糖呢?

对糖尿病患者来说,正确进行日常血糖监测,是及时了解血糖控制情况及判断治疗效果的重要环节,但需要注意的是:对血糖的控制要求是全天血糖都处于目标范围,同时避免血糖的大幅波动,因此仅仅检测空腹血糖,不能反映全天血糖水平,通常需要对2个主要时点的血糖进行监测,分别是:

空腹血糖

是指进餐后8-12小时测得的血糖,由于只有晚餐后到第二天早晨起床期间符合这个条件,因此空腹血糖专指早餐前测得的血糖。它可以反映人体排除进餐的影响,机体维持正常生理活动时的血糖水平,同时也能了解胰岛细胞在非进餐情况下分泌胰岛素的能力。

另外,由于空腹血糖反映的是机体安静状态下的血糖水平,因此它的高低代表着全天血糖的基础水平,全天血糖都会围绕它进行升降,因而在血糖的控制中是最基础的控制。

餐后2小时血糖

是指从吃第一口饭算起2小时测得的血糖。进餐后随着食物从胃中排进小肠,营养成分被吸收,血糖不断升高。绝大多数人在餐后2小时胃中的食物基本被排空,为统一判断标准,所以选择餐后2小时来测量血糖,因此它不是餐后血糖的最高点,只是这个时间点的血糖便于所有人以统一的标准做判断。

这个时点的血糖可以反映进餐对血糖的影响,同时也可反映出自身胰岛细胞对进餐后血糖升高的反映能力,大致可以了解胰岛功能状态,有助于判断病情的轻重。同时,餐后血糖升高是造成血糖波动的主要原因,因此经常测量餐后2小时血糖更有意义。

此外,糖尿病患者一日三餐可因进食的种类、数量等不同,而对餐后2小时血糖产生不同的影响,因此检测餐后2小时血糖有助于患者能更加合理地做好饮食搭配,科学进行饮食控制。

了解了这些知识,再来看注意哪些细节才能测量出较为准确可靠的血糖:

首先,选择一台合格的血糖仪产品,配备的血糖试纸开封后使用期最好不起过3个月,取用时注意不要用手触碰到试纸的吸血端。其次,测量前安静休息5-10分钟,肥皂水洗手并用酒精消*手指,一般选择中指两侧采血,注意酒精要干透,针刺后不要挤压手指。如出血量少,可从中指下端向上推按帮助出血。第三,试纸吸血端避免血液过多,集血凹槽充满即可,并迅速进行检测,不可放置过久。第四,检测空腹血糖时,空腹时间不能超过12小时,否则不能准确反映空腹血糖水平。上一餐后可以喝水,但不能饮用各种饮料,包括市售的苏打水。第五,测量餐后2小时血糖时,应从吃第一口饭开始算起,且进餐应在30分钟内完成,否则对餐后2小时血糖的准确性会产生影响。需要特别注意的是:不能仅测量空腹血糖,经常测量餐后2小时血糖,更有利于对全天血糖水平的了解与判断;空腹血糖与餐后2小时血糖控制标准是:

空腹血糖理想水平小于6.1mmol/L;一般控制水平小于7.0mmol/L餐后2小时血糖理想水平小于7.8mmol/L;一般控制水平小于10.0mmol/L

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