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09/21——世界阿尔茨海默病日
年有部韩国电影《我脑中的橡皮擦》，女主角患了阿尔茨海默病，影片中有句经典台词：原来失去记忆就等于失去灵*。
今天是第29个世界阿尔茨海默病日（世界老年性痴呆日）。
以下简要描述何为阿尔茨海默病，它的十大早期症状以及12个可干预的危险因素。
NO.1什么是阿尔茨海默病？
阿尔茨海默病（AlzheimerDisease，AD），俗称老年痴呆，发生于老年和老年前期，是一种缓慢进展的大脑疾病，其特点是记忆力受损，进而导致推理、计划、语言和感知障碍。该类患者的平均生存期为5.5年，继心血管病、脑血管病和癌症之后，成了老年人健康的“第四大杀手”。患者从轻度记忆与认知障碍到最后的植物状态，要经历几年甚至几十年，这对患者及其家属都是一个痛苦的过程。因为对阿尔茨海默病的了解及认识程度不够，绝大部分患者就诊医院诊治，国际老年痴呆协会于年将每年9月21日定为世界阿尔茨海默病日，以提升全社会对阿尔茨海默病预防的重视程度。
NO.2阿尔茨海默病的十大早期症
1
记忆力下降
痴呆患者早期记忆障碍是轻度的，是对最近发生的事情产生明显的遗忘，再也想不起来，而对过去发生的事情却记得很清楚。
例如：忘记重要的日期或事件。
2
难以完成熟悉的任务
例如，难以记住最喜欢的游戏规则或开车到熟悉的地方。
3
与他人交谈与书写有问题
例如，一个人可能难以为物品或人名或地名找到正确的词语。
4
对时间和地点的迷失
例如，忘记自己身处何处，忘记季节、日期和时间。
5
判断力差或下降
例如，卫生状况不佳或处理金钱或财务问题时判断力差。
6
视力障碍
阅读或判断距离有问题。
7
解决问题或计划方面的障碍
例如，每月账单核算等问题。
8
乱放东西
例如，一个人把物品放在不寻常的地方，然后无法再找回。
9
情绪、个性或行为的变化
10
丧失主动性或退出社会或工作活动
NO.3柳叶刀：老年痴呆症有12个危险因素
7月30日，著名医学期刊《柳叶刀》发布了一篇关于老年痴呆症的综述文章，重点阐述了老年痴呆症预防、干预、护理等方面的内容。
研究者提出了12个诱发老年痴呆症的危险因素，分别为教育程度低、高血压、听力障碍、吸烟、肥胖、抑郁、缺乏运动、糖尿病、低社交、过量饮酒、脑外伤、空气污染。
阿尔茨
海默病
预防
如何干预这些危险因素？
教育程度低：早期获得较高的教育水平，以及终身受教育程度较高的人，可增加自身的“认知储备”，从而能降低罹患老年痴呆症的风险。
高血压：中年时期持续性的高血压可增加晚年患痴呆症的风险。在平均年龄为45-61岁的人群中，与没有高血压的人相比，高血压患者（收缩压为mmHg或更高）罹患老年痴呆症的风险更高，即使他们没有心血管疾病。
肥胖：越来越多证据证明，BMI（身体质量指数，国际上用于衡量人体肥胖程度的重要指标）与老年痴呆症有关，BMI≥30的人患痴呆症风险更高，而适当减重不仅能改善记忆，而且或许还具有预防痴呆症的作用。
听力障碍：多项研究表明老年痴呆症与听力受损有关，因为听力下降可能会减少认知刺激，从而令认知能力下降，最终诱发老年痴呆症，而佩戴助听器，则可降低罹患痴呆症的风险。
脑外伤：脑外伤通常因运动、跌倒、*事活动等引起，多项研究显示，脑外伤可增加罹患痴呆症的风险，而且脑外伤严重程度越高，患老年痴呆症的风险越高。
滥用酒精：大量饮酒易致大脑右侧海马体萎缩，更容易诱发老年痴呆症。酗酒与老年痴呆症的这种关系在65岁以下的患者人群中表现得尤为明显。
吸烟：与不抽烟的人相比，吸烟的人患老年痴呆症的风险更高。此外，二手烟也有可能是诱发痴呆症的“罪魁祸首”，尽管这种研究文献较少，但有研究显示，人体记忆退化与暴露在二手烟环境中具有较大关系。
抑郁：抑郁症经过多种心理或生理机制，可发展为老年痴呆症；反过来，老年痴呆症经过各种神经病理作用，也会诱发抑郁症。抑郁症与痴呆症的发生有关，而且即使使用抗抑郁药也无法降低这种风险。
缺乏运动：一项持续了25年的随访调研显示，每周至少进行一次中度至强度的运动，可减少老年痴呆症的发生。
社交孤立：多项研究表明，社交孤立可增加罹患老年痴呆症的风险。保持良好的社交可增加自身的认知储备，对人体而言具有保护作用。
糖尿病：2型糖尿病是未来罹患老年痴呆症的明确危险因素，糖尿病持续时间越长、病情严重程度越高，患痴呆症的风险越高，但尚不清楚是否有任何特定的药物可改善这种风险，强化糖尿病控制无法降低患痴呆症的风险。
空气污染：暴露于PM2.5、二氧化氮、一氧化碳等环境中，与痴呆症发病率的增加有关。
阿尔茨
海默病
自查
如果您有以上的症状，请试着回答下面几个问题
1)记住皮球、国旗、树木这三个词语，去干点其他事情，5分钟后您还能回忆起来吗？
2)块钱花掉7块钱还剩多少？再花掉7块钱还剩多少？（如此再继续减3次）
3)30秒以内，请尽量多说出厨房里有哪些东西，能说出至少10样物品吗？
4)您能画出下面的图形吗？
以上问题您都回答正确了吗？
如果完成有困难，那么您目前很可能已经存在认知功能损害。
阿尔茨
海默病
预防和治疗
痴呆能够预防和治疗吗？
答案是肯定的，但需要专科医生的指导。
我们建议尚未出现痴呆症状的老人通过积极调整生活方式、饮食习惯、控制危险因素等方法预防痴呆。对于怀疑可能存在痴呆症状的患者请至神经内科进行神经心理、认知障碍相关疾病评估，如诊断认知障碍可能尽早开始对症的认知干预、药物治疗等，减缓疾病恶化速度。
医院神经内科“认知及记忆门诊”已开诊，我们配有专业的神经心理评估团队，欢迎广大患者前来评估筛查和咨询（评估时间较久，建议家属陪同）。
门诊时间：每周四下午13:00-16:30
门诊地点：医院门诊2楼C区8号诊室
出诊医师介绍：
宿映
神经内科主治医师
复旦大学神经病学专业，硕士
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从事脑血管病、认知功能与睡眠障碍研究，发表SCI、核心期刊论文数篇
涂志兰
神经内科主治医师
同济大学神经病学硕士
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主要从事认知神经心理，痴呆，自身免疫性痴呆等疾病的临床诊治工作，曾在医院认知障碍亚专科接受神经心理专科评估培训。主持院级课题2项，区级课题1项，参与国家及市区级课题5项，以第一或通讯作者发表学术论文11篇。
供稿：神经内科
原标题：《科普
神经内科医生一文教您自测老年痴呆病知己知彼早防早智》