继发性糖尿病

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TUhjnbcbe - 2023/11/11 19:38:00


  糖尿病足的病因逐渐受到广大患者的重视,因为只有充分了解糖尿病足的病因,才能加速疾病的治疗和康复。血管病变和神经病变可诱发糖尿病足。此外,由于免疫力低下,患者容易感染,这也是加重糖尿病足的重要因素之一。


  五个因素促进糖尿病足加重


  1、感染


  感染不是糖尿病足的主要原因,而是加重糖尿病的重要因素。(糖尿病翻译:一组胰高血糖为特征的代谢性疾病明显“三多一少”症状:鸡吃得多、喝得多、尿得多、消瘦)由于免疫力低下,白细胞的游走性和吞噬能力降低,容易感染,难以控制。


  2、下肢动脉硬化


  下肢动脉硬化引起足部缺血,特别是脚趾,加上小血管和微血管病变,使脚趾血压下降到全身血压的一半或更低。患者经常因为晚上睡觉时脚趾疼痛而起床,需要走几步才能缓解。在某些需要快速增加血液循环的情况下,血流不能相应增加,会导致坏疽,尤其是脚趾。


  3.微血管病变


  毛细血管基底膜增厚是糖尿病微血管病变的特征性变化。管腔缩小、内膜粗糙、血管弹性和收缩力降低、血流不良、组织缺氧、血粘度增加、红细胞变形减弱、血小板和红细胞聚集增强、部分凝血物质增加,会影响微血管血流速度,然后形成微血栓形成,称为“血栓性微血管疾病”。


  4.大血管病变


  大血管病变是指大中动脉病变,主要发生在腹主动脉、心脑和肢体主动脉。临床上,糖尿病动脉闭塞多称为血管病变引起的糖尿病肢体缺血。


  5.神经病变导致感觉障碍


  肢体血管的植物神经病变削弱了血管运动,降低了局部组织的抵抗力,可以通过小创伤引起感染。由于局部感觉障碍,小病变不能及时治疗,导致伤口迅速扩张。神经病变会导致小肌肉萎缩,爪形脚趾形成,因为长肌肉没有对抗性拉伸。这种畸形使跖骨头成为足底负荷的支撑点。由于摩擦和老茧的形成,很容易感染和穿透性溃疡,严重的骨骼扩散到附近,导致骨炎。


  温馨提示:糖尿病足患者的饮食应适当增加食物纤维的进量,有以下好处:一是高纤维食物可降低餐后血糖,提高葡萄糖耐量,减少胰岛素消耗,降低血脂;第二,它可以减缓糖尿病患者的饥饿感。这些食物主要包括全谷物,如燕麦粉、荞麦粉、燕麦粉、玉米粉等富含维生素的食物B、长期食用多种微量元素和食物纤维可降低血糖和血脂。

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