现在糖尿病发病率越来越高,差不多每10个人就有1个有糖尿病患者,医院检查有没有糖尿病。但是大部分人只测了空腹血糖,以为空腹血糖不高就不是糖尿病。这里我要给大家泼点冷水,空腹血糖正常不代表没有糖尿病,有些糖尿病病人只有饭后血糖升高。
糖尿病的诊断标准中,有多饮、多尿、多食、易饥、体重下降等症状,还有血糖升高水平,这里的血糖水平包括空腹血糖、餐后2小时血糖或者叫负荷2小时、随机血糖以及糖化血红蛋白。大部分人对血糖的认识仅仅停留在空腹血糖,不重视甚至根本没有听说过餐后血糖、随机血糖、糖化血红蛋白。
血糖升高是有一定规律的,一般情况下先是进食后1小时血糖升高,然后是进食后2小时血糖升高,最后才是空腹血糖升高。如果只测空腹血糖而不测餐后血糖,会漏诊大约30%至50%的糖尿病,从而错过最佳治疗时机。
当有以下情况时,是患糖尿病的高危人群,更需要加强餐后血糖检测:
①年龄≥45岁,超重或肥胖,以往曾有血糖异常的情况。
②亲属特别是父母兄弟姐妹有糖尿病的人群。
③血脂异常者。
④患有高血压或者心脑血管疾病者。
⑤年龄超过30岁的妊娠妇女,有妊娠糖尿病史,曾经分娩体重大于8斤的胎儿者,有多囊卵巢综合征女性。
⑥体力活动明显减少者,比如长期坐办公室又不运动的。
⑦因为疾病使用一些特殊药物者,如糖皮质激素、利尿药等。
对老年人、因为疾病长期使用激素治疗,以及有肝脏疾病的病人而言,空腹血糖不高而餐后血糖升高这个特征尤为明显。
门诊坐诊时,经常会有病人主动要求检查有没有糖尿病。如果只是常规检查是否有糖尿病,可以让病人先测空腹血糖,吃早饭后2小时再测血糖,这是筛查糖尿病最基本的检查。如果经济条件和时间都允许,最好能做葡萄糖糖耐量检查和糖化血红蛋白检查,这是诊断糖尿病的金标准。葡萄糖糖耐量检查方法不复杂,先是空腹抽静脉血查血糖,然后喝糖水,从喝糖水时间开始计算,半小时、1小时、2小时再抽静脉血查血糖。当然,这个糖水是有特殊要求的,由专业医师提供,自己在家兑的糖开水可符合要求。
大家不要怕检查花钱还浪费时间,检查结果一切正常排除糖尿病,这才是最好的结果。您觉得呢?