继发性糖尿病

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TUhjnbcbe - 2024/3/10 16:07:00
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李大爷已经七十岁了,最近他明显感觉到自己身体发生了变化,总是头疼,有时候会突然眼前一黑,而且语言表达能力也变弱了,起初他以为是因为最近干活太累了,就没有太在意。就在前几天他突然晕倒了,女儿发现后立即拨打急医院,立即进行了手术治疗。

好在最终手术成功了,但手术判断的结果却让女儿大吃一惊,李大爷被诊断为脑血栓。“怎么可能得脑血栓呢?他平常又不喝什么酒!”医生告诉她,其实脑血栓并不都是喝大酒导致的,还有很多其他因素。

今天这篇文章就将为大家具体地介绍一下脑血栓和喝大酒的关系。在了解这之前我们应该先来了解一下脑血栓的相关知识。那么什么是脑血栓呢?看完下面这部分你就清楚了。

一、脑血栓和喝酒有什么关系?

脑血栓的发病率比较高,每一百万人中约有人左右患病,一般男性多于女性。据调查显示,在中国脑血栓这种疾病每年的新发病例,约万人,其中有10%的人因此死亡,50%有明显的后遗症,20%可能再次中风,只有20%的病人可以临床痊愈。

因此,关于脑血栓的知识我们都应该了解以便提前做好预防。

脑血栓是指脑动脉由于局部血管自身病变,而继发血栓形成导致血管壁增厚、管腔狭窄或闭塞,引起脑局部血流减慢或供血中断,导致脑供血区域的脑组织缺血、缺氧或变性坏死。血液成分附着在动脉的内膜上最终就会形成血栓,血栓多是在脑动脉粥样硬化和斑块的基础上形成的。

喝酒是导致脑血栓的重要原因。经常抽烟喝酒的人要比其他人患脑血栓的几率更高一些。

这是因为经常喝酒,酒精刺激血管壁,会导致血管的弹性降低,时间长了会出现动脉粥样硬化,血管管腔变得狭窄,血液在这个地方涡流就会增加,血液流动速度变得缓慢,血脂沉积,这时就可能会诱发脑血栓出现。再加上动脉粥样硬化导致血管内皮细胞不光滑,就会容易出现血管破裂的情况。

其次,喝酒后交感神经会处在兴奋状态中,血压会升高,血管动脉长期受高压血流冲击,引起动脉内膜受损,导致血脂沉积,从而堵塞血管引发脑血栓。除此之外,喝酒还会诱使脑血管痉挛,如果长期喝酒,管腔会因为血管痉挛变得狭窄,血流速度减慢,时间长了也会导致血管堵塞引发血栓。

如果因为长期喝酒导致脑血栓,必须及时戒酒,防止酒精刺激导致脑血栓病情加重。并且应该积极应用溶栓、抗血小板、抗凝血的药物等,促进血液循环,缓解因脑血栓引起的失语、半身不遂等症状,降低疾病的致残率和病死率。

长期、大量的饮酒是脑血栓很重要的危险因素,所以饮酒的患者最好是每天控制饮酒的量。正常来说,男性患者饮酒的酒精摄入量1天不超过25g,女性患者每天饮酒的量是男性的一半。当然,每天适当地饮用少量的葡萄酒或低度酒可以起到扩张血管、改善血液循环的作用。

对于脑血栓的致病因素,很多人都会觉得只有喝大酒才会导致脑血栓,不得不承认,酒喝多了确实会增加脑血栓的患病风险,但是脑血栓的常见诱发因素却不只有喝大酒。

二、只有喝大酒才会导致脑血栓?看完这部分你就清楚了!

导致脑血栓的因素除了喝大酒之外还有很多,其中基础疾病占主要部分,比如糖尿病、高血压、同型半胱氨酸升高、高血脂症等等,下面我们来介绍几种较为常见的诱发疾病。

●糖尿病

糖尿病是增加脑血栓风险的重要原因之一,因为高血糖本身会使动脉内出现比较严重的损伤,糖尿病患者还会伴有血脂代谢紊乱,大量的脂质在损伤部位沉积导致斑块形成,进而引发脑血栓。同时糖尿病还可以引起代谢紊乱,其中包括血脂代谢紊乱也能加重动脉硬化,所以脑血管病的病人要积极预防脑血栓的发生。

如果糖尿病患者发生脑血栓,急性期要给予病人降糖以及降脂治疗,使血糖控制在理想的范围内。同时要配合扩张血管的药物治疗,急性期也要给予病人控制脑水肿,常用甘露醇等脱水药物。另外也可以配合清除氧自由基、脑保护的药物。糖尿病人的重点在于预防脑血栓的发生,建议定期监测血糖、血脂等。

●高血压

高血压也是造成脑血栓的因素之一。高血压患者的血管动脉长期受高压血流冲击,引起动脉内膜受损,导致血脂沉积,从而堵塞堵塞引发脑血栓。这些都是常见的引发脑血栓的基础疾病,除此之外,不良的生活方式也是导致脑血栓的重要因素。

如果高血压患者发生脑血栓,需要进行血管保护以及抗血小板聚集治疗,避免再次出现血栓,如使用抗血小板聚集药物以及他汀类药物,稳定血管斑块。脑血栓以后要进行早期功能锻炼,有较多堵塞的血管并不能通开,但是可以通过反复功能锻炼,刺激促进侧支循环形成,以改善运动能力。

●高血脂

高血脂非常容易引起脑梗塞。这是因为高血脂患者的血脂水平过高可引起脂代谢异常,内皮细胞损伤,从而引起动脉粥样硬化,在脑组织发生了动脉粥样硬化之后,就可以导致脑血栓的发生。还有就是因为高血脂的病人通常血液会比较粘稠,而粘稠的血液同样可以堵塞管腔导致脑血栓的发生。

对于高血脂引发的脑血栓,首先可以用抗血小板聚集药物治疗,比如阿司匹林、氯吡格雷等避免血小板聚集,阻止血管变得更狭窄。其次,需要有调脂、稳定斑块的药物也就是他汀类药物,比如阿托伐他汀,瑞舒伐他汀等,可以进行降脂、抑制动脉粥样硬化。还可以用一些活血化瘀的药物,比如银杏叶片,丹参片,血塞通等药物可以起到活血的作用。

上面对于脑血栓等诱发因素我们已经大概了解了,那么对于脑血栓这类高发疾病我们应该采取什么措施进行预防呢?

三、脑血栓应该这样预防!

伴随着人们生活水平的提高,高血压、糖尿病的发病率逐年上升,这些基础病的发生,也进一步增加了脑血栓的发病率。所以,预防脑血栓的发生也变得非常重要。脑血栓预防主要包括第一级预防和第二级预防两个方面,第一级预防是指在脑血栓发生之前,第二级预防是在脑血栓发病之后,针对两种预防等级均应该采取相应的预防措施。

针对一级脑血栓预防,首先应该合理调整饮食结构,平时要避免吃太过油腻和过于辛辣刺激的食物,尤其要戒烟忌酒。此外,还应注意调控情绪,不能过于激动。另外,养成良好的作息习惯也很关键,应该适当进行运动锻炼以控制体重。对于容易引发血栓的基础性疾病,比如高血压、糖尿病、高血脂等,除了生活习惯的调节,还应该积极进行药物调控。

三高人群当中,导致脑血栓的几率是非常大的。脑血栓大多数都是由于脑动脉状硬化或者是脑支动脉粥样硬化,血管壁增厚,血管腔狭窄或者是血管完全的闭塞,导致大脑出现了缺血缺氧。因此预防三高造成的脑血栓要从源头抓起,预防三高很关键。这类人主要是通过药物进行预防,从而在一定程度上预防脑血栓引发的疾病。

对于二级脑血栓预防,患者本身就已经存在脑动脉硬化的情况,则应该在医生建议下长期服用抗血小板聚集的药物,这类药物主要是以阿司匹林为主,有利于起到抗血小板聚集的作用。在一定程度上可防止动脉硬化加重,抑制血管变窄,疏通血液帮助其正常流动,从而减小脑血栓发生的可能性。

另外,血液黏稠度高、血流缓慢,时间长了也会导致血管堵塞,所以建议服用降低血液黏稠度的药物,比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等他汀类药物,可以稳定血液中的板块,促进血液循环,进而有效预防脑血栓的发生。

四、小结

所以,对于脑血栓的发生并不一定是由喝大酒造成的。另外高血压、高血糖、高血脂这类基础疾病也是造成脑血栓发生的重要原因,对于这类基础疾病导致的脑血栓应该积极通过抑制基础疾病来降低脑血栓发病几率。

脑血栓的预防有一级和二级之分,一级预防主要针对未曾发病、但有潜在风险的患者,而二级预防则主要针对已经发病过、并且仍有发病风险的患者,一级预防主要通过改变生活方式,二级预防则主要通过药物控制。

看到这里希望大家能够明白,喝大酒确实会导致脑血栓的发生,但并非所有的脑血栓都是由喝酒所导致的,对于脑血栓的基础病大家也要积极预防。

参考资料

[1]护理干预对急性脑血栓患者早期康复的效果观察[J].覃莉.中国社区医师.(23)

[2]早期综合康复治疗急性脑血栓脑梗死的临床效果J王全,张丽娟中国现代医生(18)

[3]早期康复护理干预应用于急性脑血栓患者中的价值[J].翟莹.中国医药指南.(04)

[4]早期康复护理干预应用于急性脑血栓患者护理工作的作用分析[J].李乃辉.中国医药指南(18)

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