继发性糖尿病

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TUhjnbcbe - 2024/4/3 17:15:00
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正逢五一假期,周先生和家人自驾游去云南,由于旅行路线多以高速为主,路上的服务站也不多,加上气温回升,饮水量增加,憋尿就成了周先生的五一日常。

五一小长假结束后,周先生发现上厕所成了一件痛苦的事情,因为他不仅出现了尿道口红肿疼痛,而且还有尿频、尿急、尿痛的症状。于是医院检查,结果医生说,他这是急性尿路感染。

周先生非常不理解,因为他平时很注意个人卫生,几乎每天都会进行身体清洁,怎么会患这种病?

其实这就是因为憋尿造成的。

因为司机在驾驶过程中,下半身的肌肉处于紧绷状态,所以盆腔容易出现血液循环不畅的情况,会对膀胱造成一定程度的挤压。

加上憋尿这个内因,膀胱黏膜就会出现充血、水肿的现象,使得泌尿系统上皮组织形成的屏障之间出现较多缝隙,给细菌入侵提供便利,导致尿路感染的产生。

因此,大家在出门自驾游的时候,一定要合理规划路线,在保证合理饮水量的同时,不要憋尿,及时给膀胱“解压”,才能让尿路感染远离。

一、哪些情况容易引发尿路感染?

95%以上的尿路感染都是由单一细菌引起的,其次还有可能是其他病原体感染导致的。因为尿路感染与泌尿系统和生殖系统之间存在一定的关联,所以还会由尿路梗阻、免疫力低下、生理结构特点和性生活等因素诱发。

细菌感染

导致尿路感染的主要病原菌为革兰阴性杆菌,其中又以大肠埃希杆菌最常见,可达到该病症的85%,此外便是克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌和柠檬酸杆菌属等。

其他病原体感染

尿路感染除了被细菌感染外,还会被腺病毒、衣原体和真菌这三类病原体感染。腺病毒会导致儿童和年轻人出现急性出血性膀胱炎的病症,衣原体感染基本是通过性传播的,真菌尿路感染多因个人问题所致。

尿路梗阻

尿路梗阻分为结构性和功能性两种。结构性尿路梗阻基本是由结石、前列腺增生、肿瘤和习惯性憋尿等导致尿液聚集,膀胱细菌大量繁殖而引起的。功能性尿路梗阻一般是因为膀胱-输尿管反流、膀胱神经性功能障碍(如糖尿病和脊髓损伤等)和妇女妊娠导致的。

免疫力低下

糖尿病、艾滋病患者和患有慢性病的老年人免疫系统遭受侵袭,则容易导致人体免疫力低下,从而也就容易诱发尿路感染。

生理结构特点

肾脏发育不良,输尿管畸形和肾脏疾病等泌尿系统结构异常是尿路感染常发的原因。

因为女性特殊的生理结构,尿道口和肛门的距离较近,使得尿道口容易遭受大肠杆菌侵害,发生尿路感染。而男性尿道与生殖器结构上是存于一体的,包皮过长滋生细菌也会诱发尿路感染。

性活动

性生活是正常的生理需求,不过也要注意卫生问题。性生活之前不仔细清理会阴部则容易将尿道口周围致病菌挤压入膀胱内部,从而导致尿路感染。

二、尿路感染的6个常见症状

由于尿路感染的分类方式较多,所以针对不同的分类方法也会各有侧重点,不过临床上尿路感染的常见症状为以下六点!

1.尿频

一般而言,正常成年人白天排尿的次数为4至6次,夜间一般在2次以内,所以超过上述次数,且明显增多则被称为尿频。

导致尿频的原因很多,可能是生理性、精神性的,也有可能是身体出现疾病的表现症状,包括炎症、异物、精神因素、病后体虚、寄生虫病等。

这是因为尿路感染导致膀胱充血水肿,这种胀意则会导致身体出现排尿感,但实际上是尿不出的。尿频情况的出现一般都与泌尿系统相关,所以如果出现此类症状需要留心。

2.尿急

尿急是指患者不能自控排尿或排尿有急迫感,这种感觉是身体难以控制的,一不小心还会出现尿湿内裤的尴尬。

尿急是身体对排尿的忍耐限度降低,大多是由于膀胱尿道遭受炎症性刺激(如尿路感染),膀胱遭受挤压或萎缩容量减少(如膀胱占位性病变和妊娠压迫),膀胱神经功能调节失常(女性使用避孕环),这三个原因造成的。

3.尿痛

尿痛是指患者排尿时尿道或伴耻骨上区出现疼痛,其一般表现为烧灼感,不过少数重病患者会痛如刀割。

女性尿痛常见病因为尿路感染、膀胱收缩、阴道炎和括约肌松弛,男性尿痛多因前列腺炎、尿路感染和性病等,基本都是炎症性刺激的表现。

如果出现尿痛的情况,一定要重视,这说明尿路感染已经比较严重了,第一步就是就医,谨听医嘱先把急性感染控制住,同时配合药物外洗,后续也要注意会阴部清洁。

4.膀胱或会阴部不适

如果会阴部出现不适,并伴随着膀胱出现压迫感,甚至出现腹部疼痛的情况,一定不能大意,以为随便用药外洗就能解决,因为很有可能是出现尿路感染的前兆。

控制及时则能避免尿痛的“折磨”,不然上厕所就像是“豆腐掉进灰坑,怎么做都不合适”。

这类病症主要出现在绝经后的中老年妇女人群,如果你符合以上所有条件,一定不能忽视!

5.尿液混浊

正常尿液是淡黄色透明的,随尿量的增减或饮食,尿的颜色可以发生短暂性变化,正常情况下液体都是清澈的,但当尿液呈现混浊状态时,大概率是病态表现。

肾盂肾炎和急性膀胱炎也会导致尿液混浊的情况,也就是我们常说的血尿,这时由于尿液中存在白细胞,还会出现血丝甚至血块的情况。

当然,如果是由于运动过量或过食肉类及蔬菜后导致草酸盐、磷酸盐类代谢过量,而产生盐类结晶尿,就无需紧张,只需要调整一下自己饮食和运动量就行了。

6.身体发热至高烧

因为尿路感染多以病菌感染为主,这些病原菌是会随着血液循环进入身体各个部位的,如果治疗不及时,还会扩散至全身,严重的感染会导致高烧症状,体温超过39℃就需要警惕了,久病不治可能会出现器官衰竭的情况。

三、尿路感染的危害

尿路感染是由病原微生物引起的尿路感染性疾病,膀胱炎、肾盂肾炎、无症状细菌尿和菌血症均属于尿路感染的典型病症。按照程度轻重,其临床表现为轻度的乏力、食欲不振、腰酸痛、尿频和尿急,严重者出现尿痛、膀胱区或会阴部不适、尿道烧灼感以及血尿、高烧等症状。

尿路感染的并发症是很少的,不过糖尿病患者和肾盂肾炎患者需要留意,这类患者出现尿路感染时,如果不及时治疗或治疗方法不当,就很容易出现严重并发症,例如肾乳头坏死、肾周围脓肿、肾盂肾炎并发感染性肾结石和革兰阴性菌败血症等等。

一般尿路感染经过系统性治疗后,90%以上可以治愈,10%的患者可能会病情反复。而复杂性尿路感染的治愈率很低,而且复发率较高,会给身体带来极大的困扰,所以出现尿路感染一定要积极治疗,不能拖延。

四、如何预防尿路感染?

尿路感染的高发人群为育龄期妇女、老年人、免疫力低下和先天性泌尿系统发育不健全者,如果你是这几类人群,日常生活中就需要重视预防尿路感染了。

第一,每天喝2.5升白开水。按照科学要求喝水是合理排尿的关键,2-3小时排尿一次能够及时冲洗膀胱和尿道,不要憋尿,避免膀胱充血水肿和细菌大量繁殖。

第二,注意会阴部清洁。无论男女,都应该保持尿道口干净卫生,以减少细菌群滋生,而女性经期、孕期和哺乳期应尤为注意。

第三,减少尿路医疗器械使用。在检查或治疗时,如果必须使用此类器械则需要严格按照无菌要求操作,且同时搭配抗菌药使用。

第四,健康合理的性生活。在性交前,男女双方都应对会阴部进行清理,过程中尽量不要憋尿,结束后也应及时冲洗干净。如果因性生活反复出现尿路感染,则可以在性生活过程中使用避孕套,保护双方泌尿系统健康。

第五,适当有氧运动。免疫系统是身体抵御各类疾病的重要防线,合理运动是增强机体免疫力的关键,预防尿路感染,也应强健体魄。

总结:

尿路感染不是大病,但会影响生活质量,因此一定要引起重视。如果出现以上六个症状一定要留心,及时就医是关键。同样,如果有容易导致尿路感染的不良生活习惯,也应及时改正。

参考资料:

[1]吴娟,单君.留置尿管伴随性尿路感染的预防现状[J].中华护理杂志,(10):3.

[2]岳素琴,张延霞,袁康.医院内尿路感染危险因素分析及预防措施[J].医院感染学杂志,,10(5):2.

[3]董光富,叶任高.尿路感染的病程和并发症[J].中国社区医师,,19(4):2.

[4]那彦群,孙光.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M].人民卫生出版社,.

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