继发性糖尿病

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TUhjnbcbe - 2024/4/11 17:06:00
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最近,广东广州29岁林小姐产生口干腹痛头晕等症状,多脏器产生衰竭,确诊为暴发型糖尿病送入ICU。医生称,她入院前几天曾喝十几支甜饮品,平日经常喝奶茶。

专家提醒,暴发型糖尿病病发隐匿,病发急,进展快速,很容易合并严重代谢紊乱以及器官功能性衰竭,乃至死亡,因此24小时内的有效治疗相当重要。

图源:澎湃新闻

近些年,我国糖尿病发病率呈日渐上升走势。依据IDF发布的数据信息,年我国糖尿病得病人数约为1.16亿人,我国已变成全球糖尿病患病人数最多的国家;与此同时,糖尿病患者总数仍在不断持续增长。IDF预测分析年我国糖尿病得病群体总数将达到1.51亿人,相当于13个人里至少有一个是糖尿病患者。

图源:中商产业研究院

糖尿病可分为四大类型:1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠期糖尿病。

而林小姐所得的糖尿病与常见的2型糖尿病不同,叫暴发型糖尿病。

暴发型糖尿病也叫暴发型1型糖尿病(FT1DM),是由日本专家学者于年提出的1型糖尿病(T1DM)的新亚型。

此病胰岛β细胞在七天左右完全毁坏,快速产生高血糖症和酮症酸中毒,病发急剧,病况比较严重,预后也非常危险,是经常涉及到内科、儿科、妇产科、急诊科等临床学科的代谢病危重症。

因为暴发型糖尿病发病率低,病例难以获得,因此至今对其临床医学领域的科学研究还相当之少。现阶段,暴发型糖尿病的诱发因素和发病机制尚不清晰,认为很有可能与人体白细胞抗原(HLA)基因、病毒感染和自身免疫等相关。

暴发型糖尿病患者的症状主要体现在:

1.多尿、多饮、多食、体重下降等。高血糖症状到酮症酸中毒的时长很短,一般1周之内。

2.病发时伴有比较严重的高血糖,近乎正常的糖化血红蛋白(HbA1c)。

3.胰酶上升,病发前有发烧、喉咙痛、头疼、关节疼等“流感样”症状或腹痛、腹泻、意识障碍等不适症状。情况严重者会产生横纹肌溶解症、类白血病表现、心电图T波改变、房颤和多器官功能性衰竭。

4.病发时有比较严重的酮症酸中毒和电解质紊乱,体现为高钾、低钠、低氯血症,与此同时可伴随血、尿淀粉酶的上升。

5.病发时胰岛功能基本上彻底丧失且不可逆。

暴发型糖尿病的预防方法与普通2型糖尿病相同,做好以下4点远离糖尿病:

1.早入眠、不熬夜

经常熬夜是青年人患糖尿病的诱发因素之一。强制改变人体生理基本规律,长期会让本身的内分泌系统损伤。糖尿病是内分泌系统疾病,如果内分泌系统损伤,得病的概率也就提升了。

2.每顿饭7分饱、准时吃早饭、合理吃谷物、拒绝加工食品

食欲、基础代谢的推动都取决于人们有合理的饥饿感,它会影响人们的下丘脑,对内分泌、免疫系统均有益处。每日三餐如果不规律,血糖起伏,就很容易产生糖代谢紊乱。

而且要严格限制高糖、高油的食物,以及快餐等加工食品。日常可以适当吃点全谷物,如燕麦、大麦、玉米等。推荐成人每日摄取50-克全谷物。

3.每星期健身运动,避免超重或忽胖忽瘦

每周需要有分钟的适中强度健身运动。慢跑、骑车、打羽毛球等都是很好的选择。

当体重不合格乃至肥胖或体重波动较大时,身体的胰岛素也会产生激烈的变动,胰岛素的敏感性会下降,产生胰岛素抵抗,进而导致糖尿病的产生。

4.少喝饮料多喝水

经常喝含糖饮品或含糖果汁饮料,都能提升2型糖尿病病发风险性,所以尽量多喝水少喝饮料。

最后,各位要始终保持良好的心态,在工作强度高和精神压力大的环境下,很容易产生身体胰岛素代谢紊乱的情况,即便体型较瘦的人也可能患上糖尿病。所以,保持心情愉悦和身心健康,是健康的前提。

图片设计:常超人

责任编辑:乔木

科学审核:蛮牛健康医学团队

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