大部分糖尿病能控制良好
中华预防医学会糖尿病预防与控制专业委员会委员
医院内分泌科主任医师王彦
常常有患者问我，糖尿病能治好吗？
医院内分泌科主任郭立新教授科普作品《睿眼观糖》时，被“糖尿病到底是什么病”这一个问题吸引了，这个问题特别好。所以，在回答糖尿病能不能治好前，我想先说说糖尿病到底是什么病。
糖尿病是个复杂病，正如郭教授所说，“糖尿病是一种免疫病”“糖尿病是一种炎症病”“糖尿病是一种血管病”“糖尿病是一种外科病”。迄今为止，虽然人类对糖尿病已经洞悉了很多，治疗技术也日新月异，但其病因和发病机制仍未完全明了。之所以说糖尿病是一种免疫病，是因为大多数1型糖尿病患者体内可以检测到攻击自身胰岛β细胞的抗体IAA（胰岛素自身抗体）、GADA（谷氨酸脱羧酶抗体）、IA-2A（蛋白酪氨酸磷酸酶抗体）等，这就是促使胰岛β细胞受损的证据。而2型糖尿病患者体内也有先天免疫被激活的证据。糖尿病是一种炎症病。与生活方式密切相关的2型糖尿病常常与超重或肥胖共存，患者体脂含量增加，尤其是腹内脂肪增多，可引发低度系统性炎症，加重胰岛素抵抗，促进糖尿病的发生发展。从临床结局的角度看，糖尿病还是一种血管病。由于长期血糖控制不达标或者血糖波动大，患者体内会发生大动脉粥样硬化的改变，引发心肌梗死、脑卒中等；微血管也会因此发生循环障碍，导致组织细胞供血供养受阻，脏器功能受损。绝大多数糖尿病患者死于血管损害相关的并发症。从治疗的角度看，糖尿病也是一种外科病。研究证实，与药物治疗相比，代谢手术后的10年2型糖尿病缓解率更高。此外，有些糖尿病的病因是明确的，比如青少年发病的成年型糖尿病或线粒体糖尿病等单基因糖尿病、继发于某种疾病的糖尿病、与所接触的药物或化学品相关的糖尿病等。那么，糖尿病能治好吗？有些病因明确的特殊类型糖尿病是可能被治愈的，但大多数糖尿病只能被良好的控制以避免其慢性并发症的发生发展。近年来，2型糖尿病缓解的话题一直被津津乐道。糖尿病缓解是指患者在无降糖药物治疗的情况下，血糖仍可处于达标或正常状态。有人会问，患者都不用吃药了血糖还正常，这不是治愈了吗？这种观念是错误的。要想达到糖尿病缓解，必须在患病早期科学治疗，且需长期坚持饮食和运动治疗，否则病情还会再次恶化。虽然糖尿病目前还不能够被治愈，但只要重视糖尿病的早筛早防、科学治疗、治必达标，就一定能把糖尿病对健康的损害降到最低。血糖会说话
我们血液中的葡萄糖简称血糖，是人体能量的重要来源。血糖必须保持一定的浓度，才能维持各组织脏器功能的正常活动。
那么，血糖在什么范围才正常？不同时段的血糖有什么意义？不同的血糖浓度会带来怎样的影响？这些问题，就让血糖悄悄告诉您。
1.不同时段的血糖有不同意义
血糖检测需采静脉血浆或血清，也可使用血糖仪采末梢血测定，不同时段的血糖意义不同。对于糖尿病患者，血糖监测已经成为疾病日常管理的重要内容之一。（见下图）
2.学会解读血糖谱
不合理的血糖浓度会给机体带来危害。那么，重要的血糖界值，您了解吗？（见下图）
3.血糖异常危害大
最新数据显示，我国成人糖尿病患病率为12.8%，而糖尿病前期人群为35.7%。糖尿病具有高致残率和高致死率，年全球每5秒就有一人死于糖尿病及其并发症，死亡人口中接近半数年龄小于60岁。
由于脑细胞所需能量几乎完全来自葡萄糖，因此，与高血糖相比低血糖危害更大。轻者可引起记忆力减退、反应迟钝、痴呆等；重者可导致昏迷、诱发心脑血管事件，甚至危及生命。
血糖的悄悄话，您听到了吗？我们要正确认识血糖异常的危害，做到科学检测和管理。愿我们都能读懂血糖的悄悄话，拥有健康生活。（王彦）
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