原创璞石朱鑫璞中风预防科普
在人口老龄化背景下,我国老年糖尿病人群增长迅速,已经成为糖尿病的主流人群。由于老年人往往伴随多种基础慢性疾病,“血糖控制目标”成为了老年人和家属一直感到困惑的问题。
一般情况下,只有在专业医生指导下,制定属于自己的个性化血糖控制目标,不仅可以减少低血糖发生风险,还能预防和降低糖尿病并发症发生。
参考美国糖尿病学会(AmericanDiabetesAssociation,ADA)发布的《年糖尿病医学诊疗标准》和《中国老年2型糖尿病防治临床指南(年版)》,针对老年糖尿病患者,血糖控制目标一般分3种情况分类建议。
第一种情况
新近确诊、病程短(≤5年)的老年糖尿病患者,且不用胰岛素或胰岛素促泌剂等降糖药,低血糖风险相对小,自理能力好,自我管理意识强,
控制血糖目标:长期血糖达标,预防并发症发生。
血糖控制标准参考如下
第二种情况
预期寿命大于5年的老年糖尿病患者,并发症或伴发疾病不严重,使用胰岛素或胰岛素促泌剂等降糖药治疗,存在较大的低血糖风险,自我管理能力较差的患者。
控制血糖目标:争取减缓糖尿病并发症进展。
血糖控制标准参考如下
第三种情况
预期寿命小于5年,患有影响寿命的严重疾病,曾经发生过严重低血糖,目前反复合并感染、急性心脑血管病变等急性病,完全丧失自我管理能力,缺少良好护理条件。
控制血糖目标:避免严重高血糖(空腹血糖16.7mmol/L)引发的糖尿病急性并发症和难治性感染等情况发生。
血糖控制标准参考如下
血糖控制新标准:
血糖控制在目标范围内时间(TIR)
除了空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白外,目前已经明确每日血糖波动与心血管病变发生也有关系。因此,需要