继发性糖尿病

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TUhjnbcbe - 2024/5/10 16:33:00

健康过大年,过年不忘记健康管理,但在过年中,许多人吃得大多,大鱼大肉结果就让体重超标,而有些原本就肥胖的人,尤其是糖尿病人的家属就容易发生糖尿病隐患。中国有病人11.1亿人,据最新的糖尿病调查结果显示,我国约有4亿人处在糖尿病前期,但90%的人不知道自己处于糖尿病前期。

什么是糖尿病前期?

它本质上是2型糖尿病的警告信号,当空腹血糖在6.1~7.0mmol/L之间,餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间,你就处在糖尿病前期了。

这个阶段往往已经存在胰岛素抵抗,进食后血液中胰岛素的含量并不少,但是胰岛素的降糖作用下降,胰岛压力很大。虽然糖尿病前期尚未转化为糖尿病,但同样可能已对身体造成损害,这个阶段,肾和大血管的并发症已经开始出现。

专家表示,预防糖尿病的目标是在合适的干预时机采取干预措施以减缓糖尿病前期人群发展为糖尿病的速度,或者终止糖尿病的发展,使高危人群向低危人群移动直至健康。

当血糖水平造成机体损害时(如视网膜损害),才需要进行治疗。对于糖尿病前期患者,高血糖仅是标志物,此时不应以降糖治疗为主,而应该通过生活方式干预,结合适当的降糖治疗,以减少患者发生糖尿病和心血管病的风险。

因为很多人不测血糖,抑或只测空腹血糖。殊不知,空腹血糖正常,不代表餐后血糖也正常,仅查空腹血糖,会有70%的糖尿病前期被漏诊。

糖尿病前期是糖尿病发展的必经之路,如果这个阶段能够做好干预,可以预防糖尿病的发生。

从头到脚揪出糖尿病前期“小信号”

视力变差

眼睛出现视物模糊、视力减退时别一味以为是眼科疾病,出现这种症状也可能是糖尿病的早期症状。据国外眼科博士指出,罹患糖尿病会使血液中的葡萄糖值上升,出现眼球歪斜从而影响视力。长期的视物模糊要警惕2型糖尿病。

咽干舌燥

喉咙干燥似火烧,喝水喝不停,排尿也变得频繁。如此恶性循环,身体会始终处于缺水状态,使得人坐立不安,咽干舌燥。别以为这是正常的生理现象,其实有可能是糖尿病在作怪,烦渴多饮是糖尿病的早期症状之一。

怎么吃都会瘦

虽说千金难买老来瘦,但当你吃得多却瘦得厉害时,却是要警惕是否疾病在作祟,糖尿病、恶性肿瘤等都会使身体消耗更大。当你胃口良好,吃很多食物体重却在下降,就要当心糖尿病,这病会渐渐将你体内蓄积的能量消耗殆尽。

刚吃完就觉得饿

吃了很多食物却仍觉得饿,这是因为体内的胰岛素机能失常,导致脂肪、肌肉及其他组织器官的机能低下。其中,起关键作用的胰腺分泌过高的胰岛素,就会促使大脑产生空腹感,这也是糖尿病的早期症状之一。

夜尿增多

多尿是糖尿病的三大症状之一,体内血糖值升高,人体会敏感地获取到信息,并自动将其排除,导致小便次数增多。因此,夜间尿频、夜尿增多的人群不要忽略这个信号,这也是糖尿病的早期症状。

足部麻痹

足部麻痹或疼痛很多人并不会很在意,单纯地以为是走得太多所致,以为多休息就会好转。殊不知,足部麻痹也是糖尿病的早期症状之一,糖尿病神经损伤从下往上发展,足部症状就是最早期的信号。

皮肤干痒

别以为皮肤瘙痒就是皮肤有毛病,糖尿病的早期症状中也有皮肤小信号。如皮肤又干燥又发痒,脖子腋下皮肤都发黑,要警惕糖尿病的发生。专家指出,这类皮肤问题与血糖低下身体脱水有关。

身体疲劳乏力

很多人会把糖尿病的早期症状认为是亚健康。糖尿病的早期症状也有疲劳,因为胰岛素分泌太少时,容易切断体内能量供应,使人产生疲劳感。但疲劳的确是非特异性的症状,除了糖尿病,甲低、贫血、癌症等都可有这个表现。

伤口迟迟不好

正常人的伤口有自我修复愈合的能力,当罹患了糖尿病之后,这个能力就会被削弱。这是因为,高血糖会阻止血液流通,减缓伤口愈合进度,延长伤口愈合时间,还会损伤神经组织。如果出现这个信号,别犹豫,医院就诊。

感染念珠菌

身体免疫力差时容易感染细菌,极差时感染真菌,而念珠菌就是真菌的一种。糖尿病就是这类真菌的媒介,让真菌在皮肤上大肆感染。

如果我们的身体出现上诉不适症状的话,请为健康负责,引起健康重视,做个糖尿病筛查,尽早进行糖尿病干预治疗。

糖尿病前期可逆转吗?

糖尿病前期风险与2型糖尿病类似,包括肥胖、缺乏活动、高龄、遗传、怀孕期间妊娠糖尿病史、睡眠不足或睡眠过多等。如何防止或逆转糖尿病前期?预防和消除糖尿病前期是可能的,可通过以下几点做到:

一项大规模的研究发现,适度改变不良生活方式能使一些人逆转或延缓糖尿病的进程,因为糖尿病前期是可逆的!

科学地吃

新近美国西奈山伊坎医学院在《糖尿病学》期刊发表研究建议,改变一下烹饪方式,将烧烤、烹炸和烘焙改为蒸煮、焖炖,有助预防糖尿病的发生。因为前几种烹饪方式会使食物产生大量糖基化终末产物(ACE),而体内高水平ACE会引发胰岛素抵抗等糖尿病前期症状;而后几种可避免摄入ACE,逆转业已发生的损伤,改善患者的胰岛素敏感性。

此外,在吃的方面做点改变,诸如主食结构、进食顺序与方式、餐后动一动等,这些看似颇为寻常的细节改变,就能起到很好的效果。

(1)主食中加点杂粮。富含纤维的糙米、燕麦、黑米、苦荞、藜麦、玉米、豆类等能减缓消化速度,延迟小肠对葡萄糖的吸收,有助减缓餐后血糖的急剧升高。

(2)先吃盘中菜,后吃碗中饭。日本研究人员发现,进餐时若先吃一餐中占总量一半的各种蔬菜、菇类等海藻类菜肴,然后吃点鱼、禽、瘦肉、大豆及低脂乳制品,最后才吃些米饭、面条、面包或薯芋和部分水果,餐后2小时血糖值也会明显降低,且血糖变动幅度低。专家解释,先吃富含大量膳食纤维,尤其含果胶、多糖、海藻酸钠等水溶性纤维,摄入后体积膨胀,可延长后吃进碳水化合物主食分解的时间,延缓糖在小肠的吸收。

(3)餐后走一走。尤其午餐和晚饭后散步,能促进细胞代谢加快,能量消耗增加,帮助身体处理摄入的大量糖分。每次步行15分钟,速度由慢步渐加快节奏,其降糖效果优于每天散步45分钟。

每天运动健身

《柳叶刀》期刊刊登挪威运动科学大学奥尔夫·埃克隆教授等对约万人的数据分析显示,每天运动1小时能抵消坐着工作8小时所带来的负面影响。近日美国糖尿病协会(ADA)建议,糖尿病前期患者每周至少应进行分钟中等强度的锻炼。

心理调适

有些人自恃身体没有任何症状,对糖耐量减低或空腹血糖受损毫不在意,殊不知心血管结构与功能已悄然发生改变,血管壁内皮细胞受“糖毒性”伤害,已有翘皮和裂隙,坏胆固醇会乘隙而入,在血管壁形成斑块。而另一类人只要戴上“糖前”的帽子,就终日忧心忡忡,这两种心理都是不可取的。其实糖尿病前期是一个可逆的阶段,只要认真面对,有乐观的心理,疾病的转归不是不可能的。

药物干预

研究证明,降糖药物中的二甲双胍长期治疗安全有效,尤其适合用于肥胖,体重指数(BMI=体重/身高2)大于35、年龄低于60岁的糖尿病前期患者;另外一种值得我们引起重视的干预药物是阿卡波糖(拜唐苹),它通过延迟碳水化合物在小肠的吸收,达到降低餐后血糖目的,因此特别适合用于糖耐量异常患者。近年的多项研究证实,阿卡波糖可以使糖尿病、高血压、心血管性事件的发生率明显降低,甚至还具有延缓糖耐量异常患者动脉粥样硬化的作用。

另外,糖尿病前期患者常同时存在心血管危险因素(如肥胖、血脂异常、高血压及蛋白尿等),可以增加心脑血管疾病风险,故应适当加用调血脂及降血压等药物,其治疗目标是使血压低于/80毫米汞柱,低密度脂蛋白胆固醇低于2.6毫摩尔/升,甘油三酯低于1.7毫摩尔/升,胆固醇低于4.5毫摩尔/升,尿白蛋白/肌酐低于30微克/分。

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