继发性糖尿病

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TUhjnbcbe - 2024/5/20 22:14:00
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李阿姨在几年前就查出了糖尿病,最近因为感觉四肢无力、口渴、医院就诊,检查发现李阿姨蛋白尿呈阳性,而且体内酮体也有明显增高,原来李阿姨是因为糖尿病引发了糖尿病肾病。

李阿姨困惑地表示自从自己检查出来糖尿病后,只要是甜的东西,一向都敬而远之,怎么还会引发糖尿病肾病呢?

当医生问起李阿姨一般进食什么食物的时候,李阿姨说自己平时比较爱吃肉,尤其是红烧肉,并且还强调并不甜的,自从有了糖尿病做肉都不敢加糖了,李阿姨说搭配着自己喜爱的红烧肉都能吃两大碗米饭。

殊不知李阿姨每天摄入的肉和米饭,比起甜食来完全“有过之而无不及”啊,糖尿病患者如果这么吃,是非常危险的。

现如今糖尿病的发病率越来越高,已经被称为了全球流行病,尤其我国的糖尿病发病率更是呈现明显的逐年上升趋势。根据大型流行病学调查发现我国居然有将近一半人都存在着血糖异常的情况,经过统计我国现在每天新确诊的糖尿病患者就高达1万多人,患病总人数已经超过了1.2亿,是糖尿病发病率最高的国家,位居全球首位。

糖尿病是一种长期慢性疾病,主要是因为体内胰岛素分泌不足或胰岛素功能障碍而导致的,糖尿病本身并不可怕,可怕的是因为糖尿病得不到有效控制而引发的并发症,因此日常生活中注意控制血糖成为了糖尿病患者的重中之重。糖尿病虽然高发,但是很多糖尿病患者对糖尿病的认识却存在不少不足与误区。

很多糖尿病患者得了糖尿病后“谈糖色变”,不敢吃甜食,不少人对甜食对糖的认识都是吃起来甜的食物,这其实是一种错误的认识。那么首先糖是什么呢?你真的认识么?

一、对糖的认识

糖又称为碳水化合物,是人体必需的重要营养元素,也是维持生命活动的主要能量来源,是自然界中分布非常广泛的一种有机化合物。

糖根据能否水解大体分为单糖、双糖和多糖,葡萄糖就是一种非常常见的单糖,它可以直接被人体吸收利用,因此我们体内的血糖就是指血液中葡萄糖的浓度;双糖就是我们常见的蔗糖,它是人们从甘蔗和甜菜中提取出来的;另外让很多人想不到的是我们的主食其实也属于糖,主食里面含有的淀粉就是非常常见的多糖,它是由很多葡萄糖分子组合而成的。

食物的甜味并不是完全由食物的含糖量决定的,而是主要与糖的种类有关。

在众多糖类中果糖是最甜的,而且果糖的甜味和温度有关,当冷却的时候果糖的甜味会增强,而温度上升至60℃以上时它的甜度就会减半,果糖也是水溶性最好的,因此我们日常喝到的冷饮中的甜味通常来源于果糖;而蔗糖的甜度仅次于果糖;葡萄糖的甜度最低。

所以生活中吃起来不甜的食物,可能它的含糖量却很高,而吃起来很甜的食物含糖量却可能并没有我们认为的那么高。

除了糖的含量外,影响糖尿病患者体内血糖的上升幅度主要还与食物的血糖生成指数(GI)和血糖负荷(GL)这两个指标有非常大的关系。

血糖生成指数(GI)

血糖生成指数(GI)是评价食物与血糖关系最常用的指标,指碳水化合物在进入人体后对血糖上升的影响,GI越高说明食物消化吸收快,血糖升高也越快,GI越低说明食物消化吸收时间长,血糖变化慢。

GI55属于低GI;GI在55-70属于中GI;GI70属于高GI。

烹饪方式和时间也都会影响食物的升糖指数,加工越精细、碾磨越细碎、烹饪时间越长的食物,升糖指数就会越高。

血糖负荷(GL)

血糖负荷(GL)体现了碳水化合物的数量对血糖的影响,GL10时为低负荷饮食,GL在10—20之间为中负荷饮食,GL20时为高负荷饮食。

因此对于糖尿病患者来说,如何科学正确的饮食,知道什么食物不能吃,才是至关重要的。

二、糖尿病患者不能碰的2种食物

第①种:精细主食

很多人其实就是被主食的口味欺骗了,主食就是一种吃起来并不甜,但是其中的糖却不少的食物,主食中主要含有的就是淀粉,淀粉在进入人体后,会先在淀粉酶的作用下分解为麦芽糖,然后在糖苷酶的作用下分解为葡萄糖然后被人体吸收,引起血糖大幅升高,对糖尿病患者危害非常大。

主食不仅属于多糖,糖的含量不低,而且升糖指数(GI)和血糖负荷(GL)也非常高,尤其是受到很多人喜爱的糯米,作为碳水化合物含量非常高的食物,升糖指数GI可以高达将近九十,对血糖的影响非常大。

另外白面、大米的升糖指数GI也高达八十多,都大于70属于高升糖指数食物。而且主食又是非常容易被人体吸收的多糖,进食后就会导致餐后血糖急剧上升。

另外我们知道加工越精细、碾磨越细碎、烹饪时间越长的食物,升糖指数就会越高,而我们现如今日常进食的主食都是非常精细的食物,并且糯米经常会被加工成粥或者制成粽子等,是经过长时间烹饪制成的,而白面制成的馒头、大米熬成的粥,所需的时间也比较长,升糖指数会更高,从而导致血糖快速升高,因此糖尿病患者一定不要吃这种主食。

第②种:高脂食物

肉类这种高脂高热量食物是非常受人们喜爱的,尤其对于无肉不欢的人,红烧肉更是有着难以抵挡的诱惑力,可是红烧肉非常油腻,不仅油脂含量非常高,里面的胆固醇和脂肪也严重超标。

过量摄入高脂肪食物,会使脂肪堆积在体内,影响胰岛素的分泌,从而使血糖飙升,对控制血糖是非常不利的;另外过量脂肪也会使人体血液变得粘稠,影响人体的血液循环,血液循环减慢会影响血糖的有效运输,从而导致血糖出现上升。

糖尿病患者如果长期血糖控制不好,会引发很多严重糖尿病并发症,例如糖尿病肾病、糖尿病足、以及心脑血管疾病等,因此控制血糖是避免糖尿病并发症的关键,但是控糖一定要遵循营养均衡,按照科学健康的方式进行。

三、糖尿病患者如何科学控糖?

1)营养均衡

糖尿病患者一定要做到营养均衡,平衡饮食,保证所有营养都要摄入。糖尿病患者不能吃升糖高的食物,但是升糖低的食物在餐后不会导致血糖大幅波动,像黑麦、燕麦麸皮或一些粗粮等低升糖主食,不仅不会导致血糖快速升高,而且还富含食物膳食纤维,有很强的饱腹感,是糖尿病患者不错的选择。

另外水果因为含糖量高,很多糖尿病患者会完全杜绝水果的摄入,结果常常导致体内营养的缺乏,这也是不健康的,像柚子、樱桃、柠檬等这些低糖水果也可以适量摄入。因此糖尿病患者一定要遵循清淡为主、营养均衡的进食原则。

2)适量运动

人体内血糖不光在于糖的摄入,还在于糖的消耗,因此糖尿病患者在饭后1—2小时进行适量运动对于控制餐后血糖的升高是非常有效的,另外需要注意运动时间最好半个小时左右为宜,不要超过1个小时,否则会导致体内糖的大量消耗,容易导致低血糖。

运动不仅有利于糖的消耗,还有利于脂肪的消耗,保持人体正常体重。研究表明如果人体内脂肪过量,胰腺细胞分泌的胰岛素就会受到抑制,导致体内胰岛素缺乏而引起血糖升高,因此糖尿病患者一定要注意适量运动。

3)正确服药

糖尿病作为一种长期慢性疾病,坚持服药是必不可少的,但是服药也有讲究,服用增强胰岛素分泌的降糖药时,一定要注意餐前服用,这样在进食后能起到很好的控糖效果,而不致于导致低血糖的发生。

总结:

糖尿病是一个比较典型的病从口入的长期慢性疾病,很多人的2型糖尿病都是因为长期饮食不健康而造成的,而糖尿病患者的严重并发症也多是因为饮食问题而导致的。

糖尿病并发症不可逆,有着非常高的致残率和致死率,因此科学控糖是预防并发症的关键。但是很多糖尿病患者却对饮食问题认识不足。就如李阿姨一样认为不吃甜食就是控糖的有效方式,却没有料到自己每天进食的食物却是血糖的大敌,最后导致严重后果。因此精细主食和高脂类食物,糖尿病患者千万不要碰。

参考文献:

[1]刘美岑,杨凌鹤,陈新月,刘远立,尤莉莉.中国2型糖尿病患者国家基本公共卫生服务利用情况及与管理效果的关系研究[J].中国全科医学,,25(01)

[2]路芳,郜媛.2型糖尿病患者常见并发症发生情况及影响因素[J].中国卫生工程学,,20(05)

[3]雷云霄.2型糖尿病患者低血糖恐惧与自我效能、生存质量的相关性研究[J].包头医学院学报,,38(02)

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