我国是一个高血压大国，《中国心血管健康与疾病报告》的数据显示，我国成人的高血压患病率约为27.9％，成人高血压的患病人数约为2.45亿人。在如此庞大的基数之下，我国高血患者的知晓率和治疗率也在不断提高，这就意味着我国正在接受降压药物治疗的人群正在不断扩大。如此之多正在接受降压药治疗的患者中，不少人肯定都有一个的疑问：我是不是一用上降压药就永远不能停了？难道与我一辈子长相厮守的不是那个“她”，而是降压药？
为了回答这个问题，首先我们得弄清楚我们为什么要吃降压药？我们吃降压药控制血压，本质上是为了保护心、脑、肾、血管等靶器官，避免发生靶器官的损害以及更加严重的并发症，最终提高患者的生活质量和生存率。为了达到这个目的，一般高血压患者需要把血压控制到/90，而对于有糖尿病、蛋白尿或者已经出现并发症的患者需要把血压控制在/80的范围内。因此，大部分的患者为了达到控制标准需要长期规律用药，但是对于部分不依赖降压药物可以达到控制血压标准的人群，我们可以考虑减药或者停药，主要为以下两种情况：
1、继发性高血压的患者病因得到根治后，血压恢复正常可以停药。有一部分患者的高血压是肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、主动脉狭窄等病因引起的，通过手术治疗病因之后，血压即可恢复正常，则不需要继续使用降压药物。
2、轻度高血压患者，在进行生活方式干预后，血压达到控制标准可以适量减药或者停药。在临床上医生会根据血压、心血管危险因素、靶器官损害和临床并发症对患者发生心血管危险程度进行分级。对于部分低中危的患者，如果能对生活方式进行干预，包括合理饮食、控制体重、戒烟限酒、适量运动等，可以把血压控制在目标范围内，就能适量减药甚至停药。但是仍然需要注意对于血压的长期监测。
除了以上情况，对于一些处于特殊时期的患者，医生会对用药的收益和风险进行权衡，来指导患者的个性化用药，在短期内进行减药或者停药的处理。比如：
1、孕妇血压过低会影响胎盘灌注，并且早期怀孕血压会生理性降低，因此准备妊娠的慢性高血压患者应该适量减药。慢性高血压患者妊娠前应做好孕前评估，积极通过干预生活方式控制血压，若血压可以控制在/以下，可以适量减药甚至停药。
2、围术期高血压患者的用药可能会进行短期的减量或者停药。ACEI和ARB类药物可能会增加围术期低血压和休克的风险，故使用ACEI和ARB类药物的患者需要术前减药或者停药。利尿剂会增加相关体液的丢失，增大术中血压的控制难度，因此主张在术前1~2天停药。而服用β受体阻断剂和钙离子拮抗剂的患者在围术期可以继续服药。
无论是否进行药物治疗，大家都要树立一个观念：高血压是需要终身治疗的疾病。停药并不意味着治疗的结束，良好生活方式也是高血压治疗的重要部分。“维持健康生活，保持良好心态”才是我们需要终身使用的“药”。
参考文献：
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