继发性糖尿病

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TUhjnbcbe - 2024/6/6 18:14:00
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原创心血管王医生心血管王医生

随着我们科普的不断扩大及深入,越来越多的朋友开始重视测量血压,总有一部分人测量后血压在-/90-mmHg。

王医生,这是高血压吗?需要吃药吗?

这是一个临界的血压,或1级高血压,或许还不是高血压。

我们先看看血压标准

因为年龄不同合并疾病不同,标准也不全一样;所以我们就假设您是单纯的血压异常,别的没有任何问题。

(如果是高龄,那么这个血压可以看作是正常的;如果合并心衰、心绞痛、糖尿病,这个血压又太高了;如果合并脑供血不足,那么这个血压或许正好。)

如果是新发现的血压异常,多次测量都在-/90-mmHg。

那么王医生建议:

第一、一定要多次正确测量血压,排除是不是有误差。

(因为血压受很多因素影响,比如运动后、憋尿、吸烟、喝咖啡、饮酒、受寒等等,所以不建议在上述情况下测量,需要充分的休息或在上述活动后较长一段时间测量。初次测量相隔2分钟可以重复测一次,取两次平均数值,在不同日两次测量结果如果均高于/90mmHg,那么我们就需要考虑诊断高血压。生气、紧张、激动、高兴、恐惧、害怕、失眠、熬夜、兴奋及疼痛等可使血压变化,所以首次测量血压,避免上述情况。天气温度,天热,天冷血压也会变化。)

第二、排除继发性高血压,虽然继发性高血压比较少见,但仍然需要排除,因为继发性高血压使用普通降血压方法效果不好。

(肾脏疾病,肾动脉狭窄,嗜铬细胞瘤等等)

第三、如果排除了继发性高血压,而又明确确实血压属于高血压一级,在没有合并任何其他疾病的前提下,可以暂时不吃药,给自己三个月时间:戒烟戒酒,低盐低脂低糖饮食,有氧运动,规律作息。

第四、三个月过后,血压仍然未见好转,建议可服用沙坦类药物,原因是沙坦比较温和,不会使血压降的更低,而且相对副作用小。(当然具体用药,还要根据实际情况。)

第五、吃着药,也需要继续戒烟戒酒,低盐低脂低糖饮食,有氧运动,规律作息的健康生活方式,同时需要监测血压,降压药不是吃着血压就平稳了。

第六、如果在服用降压药期间,血压逐渐恢复正常了,那么还要继续服用降压药,因为停用降压药后,血压又会再次升高。

第七、如在服用降压药期间,血压过低,比如达到/60左右,可以试着把降压药减量或逐渐停药,但前提是监测血压,根据血压决定是否调整用药。因为少数人通过健康生活方式血压最终也可以恢复正常。

总之,当您初次发现自己的血压-/90-mmHg,不要紧张,更不要着急吃药,我们弄清楚后再决定怎么办。

但养成测量血压的习惯没有错!

原标题:《新发轻度高血压,不一定吃药!速看心血管王医生怎么说!》

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