65岁的刘女士,平日里生活井然有序,饮食均衡,对美食有着特别的喜爱。三年前,她在体检中被诊断出高血压,此后她便开始规律服用降压药物。虽然她的生活看似未受太大影响,但她并未对高血压病情给予足够的重视。
最近,刘女士发现自己的双腿异常肿胀,尿液颜色也变得偏红。医院进行了检查。检查结果令她震惊:她已经发展到慢性肾衰竭的阶段。尽管她的饮食和运动习惯良好,但她仍然感到难以置信和困惑。
慢性疾病,如高血压,即使在控制得当的情况下,也可能悄无声息地损害身体器官,如肾脏。在刘女士的案例中,她的日常生活和健康习惯并没有直接体现出肾脏问题的早期征兆。因此,对于像刘女士这样的高血压患者,除了定期的血压监测,还需要定期进行肾功能检查,以及警惕可能的肾脏健康问题。
什么是肾衰竭?保持肾脏健康需要满足三大要素:良好的血液供应、肾脏本身的正常功能以及无障碍的尿液排出。肾衰竭,一种由于这些条件被破坏而导致的内环境失衡疾病,分为急性和慢性两种。特别地,慢性肾衰竭是一个漫长而复杂的过程,如果不及时控制,可能会进展至尿毒症并有生命危险。
慢性肾衰竭的原因多样,可以分为原发性和继发性两大类。原发性是由肾脏自身问题引起,例如慢性肾小球肾炎或肾结核;而继发性则是其他疾病导致的肾脏损害,如高血压或糖尿病。以高血压为例,它可能导致肾脏损伤,进而引发慢性肾衰竭。
慢性肾衰竭的机制非常复杂,众多理论尝试解释这一过程,但还没有全面的解释。这些理论包括健存肾单位理论、矫枉失衡理论和肾小球过度滤过理论等。
患有慢性肾衰竭的患者会经历多种身体变化,包括尿液的改变、氮质血症和水电解质及酸碱平衡的紊乱。在尿液方面,初期和中期主要表现为夜尿和多尿,晚期则可能转为少尿;尿液浓缩和稀释功能受损,导致尿比重固定在特定范围内,称为等渗尿;尿液成分也会发生变化,如出现蛋白尿、血尿和脓尿。氮质血症则是由于体内氮含量物质(如尿素、尿酸和肌酐)积聚所致。此外,患者还会经历水电解质代谢障碍和代谢性酸中毒。
她犯的2个错误,值得反思一、不规律的降压药使用
以刘女士为例,她对高血压的担忧使她开始服用降压药,但同时她又担心长期用药可能损害肾脏,导致她不按规定剂量和时间服用药物。有时,她在头晕或不适时才临时服药。这种间歇性的用药方式实际上无法有效控制血压,可能导致血压波动,对健康造成的风险与完全不治疗相似。
二、擅自混合使用药物刘女士还听从了一位自称精通药理的朋友的建议,同时使用了其推荐的特效药方和标准降压药。不幸的是,这个药方包含了含有严重肾毒性的马兜铃酸,这不仅对肾脏有害,而且可能是刘女士肾脏问题的主要原因。重要的是,马兜铃酸已被世界卫生组织列为危险物质,国内也禁止了相关药物的使用。
许多患者认为,一旦血压稳定,就可以停止用药。这是一个严重的误解。实际上,突然停药可能导致血压急剧上升,对健康造成更大的威胁。高血压的治疗不仅仅是服药,更是一个全面的健康管理过程。患者应该遵循医嘱,定期服用降压药,不应擅自更改药物或剂量。同时,应该避免未经验证的民间偏方,以免对身体造成不可预见的伤害。