继发性糖尿病

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TUhjnbcbe - 2024/6/7 23:26:00
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大家好,我是中医院心血管科副主任,李立志。

我擅长治疗冠心病、心力衰竭、高血压、心肌梗死、病毒性心肌炎等心血管相关疾病。

古人也会得糖尿病,属于中医的“消渴”范畴,把两个字拆开,消——消谷善饥,总感觉吃不饱,容易饿,渴——饮不解渴,喝水多,都属于糖尿病人的典型症状。现代医学讲糖尿病是代谢出现问题,与中医里脾胃的运化功能异曲同工。

中医临床发现,有一半以上的糖尿病患者存在脾胃问题,比如时常表现出多饮多食,但是吃喝完了之后,又出现腹胀乏力,大便不成形等症状,这种情况就属于“脾胃虚弱”,脾和胃虚弱到一起去了。

很多朋友误以为中医上的脾就等于胃,实际上不是的,脾主要的功能是运化,包括运化我们吃进去的食物,并将营养物质运送到全身,以及运化水湿,参与人体的水液代谢。古人讲“脾为中洲之土,灌溉四旁”,说的是全身脏腑组织都得到脾胃化生的水谷精微的供养。

胃的功能是胃主受纳,腐熟水谷,胃可以储存吃下去的食物,并对它们进行磨碎处理,这是初步消化,接下来的交给脾来运化。

脾和胃是一对儿,“脾气宜升则健,胃气宜降则和”。脾和胃相互配合,共同完成食物的消化吸收,气血的化生以及津液的输布,所以脾胃也被称之为“气血生化之源”。

脾和胃,连虚弱也经常是一起虚的,除了先天性体质不好导致的脾胃虚弱,后天饮食习惯不好,常吃肥甘厚腻之物(油腻、甜腻、口味重的食物),不常运动,长期情绪不佳,都会导致脾胃的虚弱。

脾胃虚弱的人,运化功能变差,身体各脏腑没有受到应有的营养和水分,吃了还想吃,喝了不解渴;水液运化功能变差,出现水肿;气血运化功能变差,总是这痛那痛,血液不通畅,“不通则痛”。

五脏六腑之间相互联系影响,脾胃虚弱可导致各脏腑功能失调。消渴病,可分为上、中、下三消,上消多饮(喝水多)属肺,中消善饥(容易饿)属胃,下消多尿属肾。临床上三消症状往往同时存在,也就是说,肺,胃,肾都需要调理。

玉液汤:益气滋阴、固肾止渴

中医认为,消渴(2型糖尿病)的病因本虚标实,阴虚是本虚,燥热是标实。人饮食不节、情绪不佳、长期劳累、熬夜等原因都会导致阴虚,阴虚会导致燥热,两者互为因果。

没过张锡纯开的“玉液汤”拿准消渴(糖尿病)病机,益气生津,润燥止渴,从肺,胃,肾三脏腑入手。

玉液汤组方:黄芪、山药、五味子、知母、葛根、天花粉、鸡内金。

黄芪,是此方主药,补气的名药,归脾经、肺经,主要补脾气,脾气升起来,水湿津液上升。

其次是山药,常见的药食同源食物,主要作用有三个:补脾、固肾、润肺,三脏腑都照顾到了,上润肺,肺生水可帮助止渴,下固肾,可帮助小便次数多的问题。黄芪补阳,山药偏于补阴,阴阳平衡。

五味子,酸味有收缩的性质,可协助山药补肾固精。

鸡内金,鸡没有牙齿,吃进去的东西主要靠鸡内金来消化,所以鸡内金健胃消食的能力比较强大。

方中其他药物,作用多是生津止渴,知母,天花粉滋阴清热,润燥止渴;葛根,生津液。

玉液汤临床对消渴症发挥良好疗效,但糖尿病病因多样,一方不能完胜。糖尿病人在日常控制血糖、缓解症状、以及防治并发症等方面有疑问,可以点击下方蓝色文字(心血管中医李立志),进入我的主页,私信我。

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