继发性糖尿病

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TUhjnbcbe - 2024/6/9 18:04:00
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首先跟大家讲一个真实的故事:

小李是个“肥宅”

可最近一个多月瘦了20多斤

来内分泌科就诊

查空腹血糖13.0mmol/L,糖化血红蛋白9.2%

医生根据他的情况,考虑他是2型糖尿病

因为血糖明显偏高

所以建议他短期胰岛素强化治疗

小李常听别人说打胰岛素会上瘾

吃降糖药要“吃牢”

所以拒绝了医生的建议

表明要靠控制饮食降血糖

医生劝阻无效

只得嘱咐小李要监测血糖、门诊复诊。

当医生再次见到小李是在一周以后

小李出现了明显的口干多尿

看不清东西

随机血糖为Hi(超过33.3血糖仪显示为Hi)

经过胰岛素强化治疗后

小李血糖恢复正常

出院后小李就停用了胰岛素

后来仅靠饮食控制配合运动

血糖就控制的很好了

这个故事告诉我们

小李打胰岛素后

不光没有上瘾

而且还出现了很多糖友羡慕不已的“蜜月期”

(指胰岛功能大部分恢复,不用胰岛素和降糖药血糖依旧正常)

短期的胰岛素强化治疗

消除糖毒性对胰岛功能影响后

自身的胰岛细胞得以休息

胰岛功能得以恢复

这时候就可以减少胰岛素用量,甚至停用了

但是,

不是所有的糖尿病治疗都可以这样“操作”

1型糖尿病、妊娠期糖尿病、

2型糖尿病胰岛功能差、

胰腺损伤的继发性糖尿病等情况

是需要长期胰岛素治疗的

规律的胰岛素治疗可以平稳的控制血糖

有效的延缓糖尿病并发症的发生和发展

大量的糖尿病的临床试验提示

对于新发的、年纪轻、无严重心血管并发症的病人

如果早期短期使用胰岛素强化治疗(2-4周)

可使相当一部分病人血糖迅速得到控制

因此,该出手时就出手

莫错过了恢复胰岛功能的最佳时机

另外必须要说的一点是,胰岛素本来就是我们人体内分泌的一种激素,又不是“毒品”,说胰岛素会上瘾根本就是无稽之谈。

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