我们这次不聊西医角度的糖尿病干预,从中医体质角度和大家简单谈谈糖尿病
2型糖尿病是一种以血糖异常增高为临床标志的内分泌性疾病,而中医学将糖尿病归为“消渴病”或“糖络病”等。
中医诊疗中辨证论治主要强调“三因制宜”,即“因时、因地、因人制宜”,而体质辨识就是“因人制宜”的重要体现。人体先天禀赋和后天因素共同形成体质,其与疾病的发生、疾病转归有着极为紧密的联系。
目前临床及科研中的中医体质分类常用王琦教授的九分法,即平和质、阴虚质、气虚质、阳虚质、血瘀质、痰湿质、湿热质、气郁质、特秉质等9种体质。其中“饮食失节、情志失调、阴津亏虚、燥热偏盛”是糖尿病主要的病因病机。从体质的角度分析,糖尿病患者主要是“阴虚质、气虚质、痰湿质、血瘀质”等4种体质居多,而可能很多患者不是一种体质的偏颇,也可能会有2种或2种以上的偏颇体质共存,比如气阴两虚、阴阳两虚等等。
在临床上中医大夫会根据患者的体质进行辨证施治,而我们能做的,除了配合医生的医嘱治疗,我们也可以通过学习中医体质相关的知识,在家进行饮食、生活方式等方面去进行自我调理,而这样的自我健康管理,同时配合医生的治疗,会达到一个更好的效果。
各种中医体质从饮食、运动、生活起居等方面有哪些需要注意的呢?
(1)阳虚体质:主要表现为怕冷,通常比别人穿多,吃了凉的东西容易腹泻。以甘温益气为治疗理念,食用牛、羊、葱、姜、蒜、花椒、韭菜、肉桂、桂圆等,避免过多食用寒凉生冷食物,比如黄瓜、苦瓜、螃蟹、苦菊、梨、冷饮等;“无厌于日,动则生阳”。不宜在阴冷天或潮湿地方锻炼,不适合游泳。跳绳可以振奋阳气,促进阳气的生发。“五禽戏”中的虎戏有益肾强腰骨的作用;多晒太阳以升阳,另外减少在阴冷的环境下办公或居住;可按揉涌泉穴及足三里等穴位。
(2)阴虚体质(糖尿病高发体质):主要表现为往往感觉口舌干燥,总想喝水,容易便秘等。饮食以滋阴降火食物为主,可选择枸杞子、百合、豆腐、银耳、冬瓜、黄瓜等食材,少食麻辣食物;少熬夜,以免耗损津液;不宜大汗淋漓,并及时补充水分;注意控制焦虑、急躁情绪;可选择太极拳、散步等中小强度运动,采取体育锻炼方式。
(3)湿热体质:主要表现为爱长痤疮、痘痘,口苦有异味等,小便往往颜色发黄,大便黏腻不爽等。日常饮食宜多进食甘寒、甘平类型的食物,例如丝瓜、绿豆、莲藕等,减少油腻与辛辣食物摄入量,例如火锅、烧烤等;可选择高强度与大运动量活动,如快走、慢跑、羽毛球等。
(4)痰湿体质(糖尿病高发体质):主要表现为腹部松软肥满,身体沉重,舌苔厚腻等。尽量选择清淡饮食,比如荷叶、荠菜、海藻、萝卜、赤小豆、扁豆、蚕豆、花生、薏苡仁、文蛤、萝卜、洋葱、冬瓜、蘑菇、荸荠、木瓜等食物;不可贪图安逸,适合中小强度较长时间的运动,如:走路、骑车、游泳等。
(5)气虚体质(糖尿病高发体质):主要表现为气短、心慌,运动量稍大就气喘吁吁,往往免疫力低。以益气健脾为主,选择山药、扁豆、小米、莲子、大枣、芡实、栗子、核桃、南瓜、红薯等。不宜多食过于生冷苦寒,辛辣燥热的食物。减少使用空心菜、槟榔、香菜、洋葱等食物;避免过劳而损伤正气;选择散步或气功等较为柔缓的运动。
(6)气郁体质:主要表现为不自主叹气,往往闷闷不乐,焦虑等。以解郁行气为主,可选择玫瑰花、陈皮、佛手、萝卜、海藻、大麦、高粱、鸡肉、芹菜、刀豆、蘑菇、百合、豆豉、萝卜、柑橘、洋葱、橙子、菊花等食物;睡前避免食用咖啡、茶;鼓励多参与集体性活动。
(7)血瘀体质(糖尿病高发体质):主要表现为爱长斑,口唇颜色偏暗,皮肤往往不知不觉中有青紫瘀斑等。可食用黑豆、海带、紫菜、桃仁、玫瑰花、香菜、油菜、胡萝卜、洋葱、莲藕、黑木耳、生姜、山楂、桃子、栗子等。戒烟;减少情绪波动;可中长跑或球类等运动。
(8)体质:主要表现是容易过敏,没有感冒也容易打喷嚏、流鼻涕。饮食宜均衡、清淡,荤素适宜,避免进食致敏食物;注意增强免疫力。可太极拳、经络操、养生操、瑜伽等活动。
(9)平和体质:平和体质是没有偏颇的体质,是理想的一种体质,所以均衡饮食即可,运动方面也没有太多的禁忌,适量就好。
中医体质辨识的相关研究
曾玲玲在《2型糖尿病患者的健康管理中应用中医体质辨识对患者的应用效果》研究中发现:在2型糖尿病的健康管理基础上施加中医体质辨识的临床应用效果更高,可改善患者的血糖水平、生活质量、自我管理能力,同时能降低患者不良症状发生率。曹志丽在《中医体质辨识及干预在2型糖尿病患者健康管理中的疗效观察》研究发现:在2型糖尿病患者健康管理中应用中医体质辨识及干预,可有效控制患者的血糖水平、血脂水平,改善患者的健康状态,提高生活质量。类似的研究有很多,证明中医体质辨识的应用,可以更好改善糖友的血糖情况,让血糖平稳,从而提高生活质量和减少和预防糖尿病并发症。
学习了各种偏颇体质的饮食、运动、起居等方面的知识,糖友们可以根据自己的体质在日常生活中进行实践,逆转体质偏颇,达到或趋于平和体质,当然建议最好咨询中医医师等专业人士给出个性化的建议。
相信坚持下来会对身体健康、血糖情况都会有所改善。另外我们也可以日常选择一些茶饮来改善自己的体质偏颇。
日常体质调理茶饮推荐
比如针对气郁体质、血瘀体质,可以考虑喝些玫瑰桃仁枸杞茶。
针对燥热体质可以喝些燕麦苦荞茶。
对于痰湿体质、湿热体质可以喝些牛蒡菊苣茶。
参考文献
1.曾玲玲,中医体质辨识在2型糖尿病患者健康管理中应用效果研究.糖尿病新世界[J],,4:42-45.
2.曹志丽,中医体质辨识及干预在2型糖尿病患者健康管理中的疗效观察.智慧健康[J],,1(10):-.