继发性糖尿病

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TUhjnbcbe - 2024/6/23 16:39:00
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中秋刚过,国庆黄金周就来了,今年的国庆黄金周最少有七天假,节日对于糖尿病友来说,是一种快乐也是一种考验,如果吃喝不合理,就会让血糖升高,为了让大家节日有个好血糖,控制住您飙升的血糖,建议您做到以下几点:

对糖尿病人来说,严格来说糖尿病人在日常生活中是没有饮食秘籍的,主要是适当吃一些含糖量比较低的食物,另外也要控制好饮食的量,多吃一些带叶的蔬菜。另外也要低盐,低油,低脂。节日除了要备好血糖仪和降糖药外,饮食和规律的生活,适当的运动也是稳血糖的必要手段。“中国糖尿病医学营养指南”指出,糖尿病人每日膳食中碳水化合物供能不低于45%。主食不仅是传统意义上的米面,还包括谷物、杂豆和薯类。

蔬菜多绿叶,水果应适量,蔬果不可替

糖尿病人就餐,如果光吃主食不吃菜,血糖就会高得厉害,但吃饭的同时再吃菜,血糖就不会高起来了,所以在外就餐,餐桌上往往肉多菜少,建议点餐时增加蔬菜的比例。糖尿病患者每天需摄入g左右新鲜蔬菜(生重),其中深色蔬菜(如绿色叶子菜、橙色胡萝卜、紫色甘蓝、红色番茄等)应占一半以上。

糖尿病人节日外出做什么准备?

糖尿病人节日出行前,要找专业医生做个健康评估,然后再备好药物及相关物品。

在出发前应根据出行时间和平时的用药情况,准备好足够(所需用量的2倍,以防旅行延误等突发状况)的药物及相关物品,如胰岛素针头、血糖仪和血糖试纸(不能将这些物品放在汽车后备箱内,以免影响药效;如需携带胰岛素,不要放在日光直射下或闷热的车子里保存;将胰岛素保存在冷却器或小冰箱里,不要直接放在冰块或冰袋上),同时可以复印一份病例摘要及处方以备不时之需。

另外,随身携带一些零食(饼干、糖果、面包等)、葡萄糖等,以防出现低血糖;多带几瓶水,口渴时及时饮水,以防高渗性昏迷的发生。如果是航空旅行,提前准备好航班上需要的食物和药物。如果飞行中需要供餐,提前预定糖尿病患者的低脂或低胆固醇饮食;如果飞机上不供餐,自己带好营养餐。记得带一些零食以防航班延误,将药物和零食放在座位上,便于取用,不要将它们存放在头上方的箱子里或托运的行李中。

糖尿病人节日也不能忘记运动

糖尿病运动,可增加肌肉的胰岛素敏感性,并与胰岛素协同作用增加骨骼肌中的葡萄糖利用。已有研究表明,单次运动诱导的葡萄糖摄取增强可在运动后持续数小时,并通常持续至第二天。此外,有规律的运动可增加骨骼肌分泌反应,增强影响骨骼肌代谢的细胞因子(如IL-15、IL-6、成纤维细胞生长因子21、核心蛋白聚糖、肌黏连蛋白和鸢尾素)的循环。

糖尿病人可选择散步,它是很简单的一项运动,只要一双合适的运动鞋,随时随地都可以去散步。一开始的话10—15分钟为最适宜的时间段,后面可以增加到30—45分钟。也可以去下载或者去购买一个计步器,每天步行1万步是最好的目标。

糖尿病人节日也不能忘记测血糖

一、服用口服降糖药的患者,应在什么时间测血糖呢?

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短期强化监测方案

短期强化血糖监测适用于:有频发低血糖症状;感染等应激状态;调整治疗方案等情况。监测方案为每周3天,每天监测5-7个时间点血糖,包括餐前、餐后及睡前(表1)。在获得充分的血糖数据并采取了相应的治疗措施后,可以减少到交替血糖监测方案(表2)。

表1

表2

02

餐时配对方案

餐时配对方案建议每周3天,分别配对监测早餐、午餐和晚餐前后的血糖水平(表3),帮助患者了解饮食和相关治疗措施对血糖水平的影响。

表3

使用胰岛素的患者

应在什么时间测血糖呢?

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胰岛素强化治疗的患者

胰岛素强化治疗(多次胰岛素注射或胰岛素泵治疗)的患者在治疗开始阶段应每天监测血糖5-7次,建议涵盖空腹、三餐前后、睡前。如有低血糖表现需随时测血糖。如出现不可解释的空腹高血糖或夜间低血糖,应监测夜间2-3点血糖。达到治疗目标后每日监测血糖2-4次,主要涵盖空腹、睡前血糖,必要时测餐后(表4)。

表4

02

基础胰岛素治疗的患者

使用基础胰岛素的患者在血糖达标前每周监测3天空腹血糖,每2周复诊1次,建议复诊前1天加测5个时间点血糖谱;在血糖达标后每周监测3次血糖,即:空腹、早餐后和晚餐后,每月复诊1次,建议复诊前1天加测5个时间点血糖谱(表5)。

表5

03

预混胰岛素治疗的患者

使用每日2次预混胰岛素的患者在血糖达标前每周监测3天空腹血糖和3次晚餐前血糖,每2周复诊1次,建议复诊前1天加测5个时间点血糖谱;在血糖达标后每周监测3次血糖,即:空腹、晚餐前和晚餐后,每月复诊1次(表6)。

表6

总之糖尿病人过节一定不要太乱了生活节凑,有的糖尿病人一过节就放开吃喝,有的还不愿意在节日期间用药,也不监测血糖,导致节日生活无度,节后血糖升高,有人甚至还得上了并发症,结果是过节高兴,节后失落。所以一定要在节前有计划,过节有规律:包括饮食有度不吃高热量食物,运动适当进行,不熬夜不久坐,不空腹喝酒,不空腹运动。当然糖尿病最好不要喝酒。这样就能过了个快乐健康的节日了!

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